牙齿内部痛怎么治

牙齿内部痛常见原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎，不同人群有不同特点及注意事项，龋齿致痛时浅中龋可直接充填，深龋需先安抚再视情况充填或根管治疗；牙髓炎主要靠根管治疗；根尖周炎急性期需开髓引流，后根管治疗，脓肿形成需切开引流；儿童要保持口腔卫生早就诊，孕妇看牙要告知怀孕情况并注意口腔卫生，老年人要告知全身病情况并注意口腔保健积极治牙病。

一、牙齿内部痛的常见原因及对应治疗方法

（一）龋齿（蛀牙）导致的牙齿内部痛

原因：细菌侵蚀牙齿硬组织，形成龋洞，当龋洞较深接近牙髓时，会出现牙齿内部痛，尤其在进食冷热酸甜食物时疼痛明显。

治疗方法：

浅龋和中龋：去除龋坏组织后，直接用补牙材料充填修复牙齿外形。

深龋：先安抚治疗，观察牙髓状况无异常后再充填；若安抚治疗后出现自发痛等牙髓炎症状，则需进行根管治疗。

（二）牙髓炎引起的牙齿内部痛

原因：细菌感染或物理、化学刺激等导致牙髓发炎，牙髓组织充血、水肿，压力增大，引起剧烈疼痛。

治疗方法：根管治疗是主要的治疗方式，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，进行根管预备、消毒，最后充填根管，消除疼痛并保存患牙。

（三）根尖周炎导致的牙齿内部痛

原因：牙髓炎发展到晚期，炎症扩散到根尖周组织引起根尖周炎，表现为牙齿有伸长感、咬合痛等，也可出现牙齿内部痛。

治疗方法：急性期需开髓引流，缓解根尖周的压力，减轻疼痛；然后进行根管治疗，消除根尖周的炎症。对于有脓肿形成的情况，还需进行脓肿切开引流。

二、不同人群牙齿内部痛的特点及注意事项

（一）儿童

特点：儿童牙齿内部痛可能因龋病导致，儿童喜欢吃甜食，口腔卫生若不佳，容易发生龋齿。而且儿童表述疼痛可能不准确，家长需多观察儿童牙齿及进食情况。

注意事项：家长应帮助儿童保持良好口腔卫生，监督儿童正确刷牙，减少甜食摄入。一旦发现儿童牙齿有异常疼痛，应尽早带儿童到口腔科就诊，早期治疗可以避免龋病进一步发展导致牙髓炎等严重情况。儿童在治疗过程中可能会有紧张情绪，家长要给予安抚，配合医生治疗。

（二）孕妇

特点：孕妇由于体内激素变化等原因，口腔环境可能改变，更容易患牙体牙髓疾病，出现牙齿内部痛。

注意事项：孕妇看牙时要告知医生自己怀孕的情况，口腔科治疗一般可以在孕期安全进行，但要避免在怀孕前3个月和后3个月进行复杂的根管治疗等可能引起宫缩的操作。孕期要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防牙齿疾病的发生。

（三）老年人

特点：老年人牙齿内部痛可能与牙龈萎缩、牙根暴露、龋病、牙周病等多种因素有关，且老年人常伴有全身疾病，如糖尿病等，会影响牙齿疾病的恢复。

注意事项：老年人看牙时要告知医生全身疾病情况，治疗过程中要注意监测血压、血糖等指标。要保持口腔清洁，定期进行口腔保健，对于有牙齿疾病的要积极治疗，以提高生活质量。