病情描述:排恶露一般要多久干净
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
正常产褥期恶露持续4-6周分血性、浆液、白色恶露,影响恶露干净时间的因素有产妇自身状况(年龄、分娩方式、身体状况)和产后护理情况(个人卫生、休息与活动),若恶露持续过长超6周且伴臭味、发热、腹痛等可能是子宫复旧不全等,需及时就医,高龄产妇更要密切关注,产后要遵医嘱护理、定期检查、保持良好心态促进恢复。
正常情况下,产后恶露持续时间一般为4-6周,总量为250-500ml。恶露可分为三种类型:
血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日。
浆液恶露:因含有多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右。
白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周左右。
影响恶露干净时间的因素
产妇自身状况
年龄:年轻产妇身体恢复能力相对较强,恶露干净时间可能相对较短;而年龄较大的产妇身体恢复机能有所下降,恶露干净时间可能会稍有延长,但一般也在正常范围内。
分娩方式:剖宫产产妇由于手术创伤等因素,恶露干净时间可能较顺产产妇稍长,但通常也不会超过正常范围太多。顺产产妇相对来说身体创伤较小,恶露排出相对顺利。
身体状况:如果产妇本身有基础疾病,如贫血等,可能会影响身体的恢复进程,导致恶露干净时间延长。例如,贫血会使身体的修复能力下降,子宫复旧可能受到一定影响,从而使恶露排出时间延长。
产后护理情况
个人卫生:产后注意会阴部清洁卫生的产妇,感染风险降低,有利于子宫恢复,恶露也能较顺利地排出,干净时间相对较短。如果不注意会阴部清洁,容易引起宫腔感染,导致恶露时间延长,并且可能伴有异味、腹痛等症状。
休息与活动:产后适当休息但也不过度卧床的产妇,有利于子宫复旧,促进恶露排出。长期卧床休息可能会影响子宫收缩,导致恶露排出不畅,延长恶露干净时间。而适量活动可以促进子宫收缩,帮助恶露排出。
异常情况及应对
如果产后恶露持续时间过长,超过6周仍淋漓不尽,或者恶露伴有臭味、产妇出现发热、腹痛等症状,可能是子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等情况。此时应及时就医,进行相关检查,如B超检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,若有宫腔残留,可能需要进行清宫术;若为感染,则需要进行抗感染治疗等。
对于特殊人群,如高龄产妇,产后更要密切关注恶露情况,因为其身体恢复相对缓慢,发生异常情况的风险相对较高。产后要遵循医生的建议,做好产后护理,定期进行产后检查,以便及时发现问题并处理。同时,无论是哪种情况,产妇都要保持良好的心态,积极配合产后的各项护理和治疗,促进身体的恢复。