病情描述:来例假肚子疼是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
来例假肚子疼常见原因有前列腺素合成与释放异常、子宫收缩异常、精神心理因素、疾病因素(如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎),不同人群来例假肚子疼有不同特点及注意事项,青春期女性要保持心情舒畅、注意经期卫生;育龄女性有异常情况要及时就医;经产妇防贫血、注意休息;特殊体质女性注意腹部保暖等。
子宫收缩异常:子宫收缩不协调或子宫过度收缩也会导致来例假肚子疼。比如子宫肌层收缩异常,使得子宫供血不足,引发疼痛。一些有子宫畸形的女性,如双角子宫、纵隔子宫等,由于子宫结构异常,月经期间子宫收缩可能更难协调,更容易出现肚子疼的情况。
精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能影响月经期间的疼痛感受。例如一些面临考试压力的学生,在月经期间可能更容易出现肚子疼的情况,这是因为精神心理因素会通过神经内分泌系统影响子宫的收缩和疼痛感知。
疾病因素
子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间,异位的内膜组织也会出血,刺激周围组织,引起疼痛,且疼痛多呈进行性加重,可在月经前1-2天开始出现,月经期间加重,还可能伴有不孕、性交痛等症状,多见于30-40岁的育龄女性。
子宫腺肌病:子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质,使得子宫增大、肌层增厚,月经期间子宫肌层收缩不良,导致痛经,多发生于30-50岁经产妇,常伴有月经量增多、经期延长等症状。
盆腔炎:盆腔内的炎症如慢性盆腔炎,在月经期间可能会导致炎症部位充血、水肿加重,从而引发肚子疼,还可能伴有白带增多、腰骶部酸痛等症状,常见于有过宫腔操作史、性生活活跃的女性。
不同人群来例假肚子疼的特点及注意事项
青春期女性:青春期女性由于对月经相关知识了解较少,可能会因紧张、焦虑等情绪加重肚子疼的感受。此时应注意保持心情舒畅,可通过听音乐、适当运动等方式缓解紧张情绪。同时,要注意经期卫生,避免着凉,因为着凉可能会加重子宫收缩,导致疼痛加剧。
育龄女性:对于有性生活的育龄女性,若来例假肚子疼伴有月经异常、不孕等情况,要警惕子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病,应及时就医进行相关检查,如妇科超声、腹腔镜等,以便早期发现疾病并进行治疗。同时,育龄女性在经期要注意避免过度劳累,保证充足的睡眠。
经产妇:经产妇出现来例假肚子疼要考虑子宫腺肌病等可能,若伴有月经量明显增多,要注意预防贫血的发生,可通过饮食调整,多吃富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉等。同时,经产妇在经期要注意休息,避免从事重体力劳动。
特殊体质女性:对于体质较弱、容易着凉的女性,在月经期间要特别注意腹部保暖,可以使用暖宝宝、热水袋等热敷腹部,以缓解子宫痉挛性收缩引起的疼痛。而对于有过敏体质的女性,在使用热敷用品时要注意观察皮肤反应,避免发生过敏。