血脂正常值最新标准

血脂正常值的最新标准通过总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇四项核心指标的正常范围及分层控制目标体现，普通成人总胆固醇正常范围为3.1~5.2mmol/L，甘油三酯0.4~1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L。高危人群（如糖尿病、高血压患者）需结合个体病史调整控制目标。

一、总胆固醇正常范围及临床意义：普通成人总胆固醇正常范围为3.1~5.2mmol/L，5.2~6.2mmol/L为边缘升高，≥6.2mmol/L为升高。总胆固醇升高与动脉粥样硬化进展直接相关，尤其合并低密度脂蛋白胆固醇升高或高密度脂蛋白胆固醇降低（男性<1.0mmol/L、女性<1.3mmol/L）时，心脑血管疾病风险显著增加。

二、甘油三酯正常范围及临床意义：普通成人甘油三酯正常范围为0.4~1.7mmol/L，1.7~2.3mmol/L为边缘升高，≥2.3mmol/L为升高。甘油三酯升高常伴随代谢紊乱，糖尿病、肥胖人群中发生率较高，长期显著升高（≥5.6mmol/L）可能诱发急性胰腺炎，需优先控制饮食中精制糖和酒精摄入。

三、低密度脂蛋白胆固醇正常范围及临床意义：普通成人低密度脂蛋白胆固醇正常范围为<3.4mmol/L，2.6~3.4mmol/L为边缘升高，≥4.1mmol/L为升高。该指标是动脉粥样硬化核心驱动因素，被称为“坏胆固醇”。高危人群（如高血压、糖尿病患者）控制目标为<2.6mmol/L，极高危人群（急性冠脉综合征、脑梗死史者）需<1.8mmol/L，老年无心血管病史者可放宽至<3.4mmol/L。

四、高密度脂蛋白胆固醇正常范围及临床意义：普通成人高密度脂蛋白胆固醇男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L，<1.0mmol/L（男性）或<1.3mmol/L（女性）为降低。其具有抗动脉粥样硬化作用，过低提示心血管保护作用减弱。长期吸烟者、肥胖者常见降低，需通过规律有氧运动（每周≥150分钟快走）改善。

特殊人群管理要点：儿童青少年（6~18岁）需参考《中国儿童血脂异常防治建议》，总胆固醇<4.4mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L，避免过度降脂；孕妇孕中晚期甘油三酯可生理性升高至<2.3mmol/L，以饮食均衡为主；糖尿病患者无论是否合并心血管疾病，低密度脂蛋白胆固醇控制目标<2.6mmol/L，合并动脉粥样硬化者<1.8mmol/L，优先通过运动和低升糖指数饮食干预；老年人群（≥65岁）无明确心血管病史者，总胆固醇<5.2mmol/L即可，合并冠心病或糖尿病者，低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L，避免因过度达标增加出血风险。