病情描述:支气管炎的注意事项有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
支气管炎的注意事项主要包括预防感染、避免刺激因素、呼吸功能管理、特殊人群护理及生活方式调整。具体如下:
一、预防感染与环境管理
1.避免接触病原体:日常勤洗手,外出佩戴口罩,避免前往人群密集场所,减少与呼吸道感染者接触。秋冬季节流感高发期,儿童、老年人及慢性病患者需加强防护,避免受凉。
2.接种疫苗:儿童(6月龄~5岁)每年接种流感疫苗,65岁以上老年人及慢性支气管炎患者接种肺炎球菌疫苗,可降低感染诱发急性加重的风险。
3.室内环境控制:保持空气流通(每日开窗通风2次,每次30分钟以上),使用空气净化器过滤PM2.5等污染物,湿度维持在50%~60%,避免潮湿环境滋生霉菌。
二、避免呼吸道刺激因素
1.严格戒烟与远离二手烟:吸烟是慢性支气管炎明确诱因,戒烟可延缓肺功能下降;孕妇、儿童及老年人需避免接触二手烟,减少气道炎症风险。
2.规避刺激性物质:雾霾天减少户外活动,外出佩戴N95口罩;避免接触粉尘、油烟、化学气体(如油漆、香水),必要时佩戴防护面罩;过敏体质者需明确过敏原(如尘螨、花粉),定期清洁家居,使用防螨床品。
三、呼吸功能与痰液管理
1.有效排痰:痰多黏稠时,每日饮水1500~2000ml,采用空心掌从下往上、由外向内轻拍背部(儿童用单手空心掌,力度以患者耐受为宜);婴幼儿喘息性支气管炎可采用侧卧位拍背,配合生理盐水雾化稀释痰液。
2.呼吸训练:喘息明显者进行缩唇呼吸(缓慢吸气4秒,缩唇缓慢呼气6~8秒)或腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时收缩),每日3次,每次10~15分钟;儿童需避免剧烈哭闹或屏气,防止气道压力骤升。
四、特殊人群护理规范
1.儿童:2岁以下禁用复方镇咳药,喘息性支气管炎需监测呼吸频率(>50次/分钟提示重症),出现尿量减少、口唇干燥时及时补水;婴幼儿禁用支气管扩张剂,优先采用生理盐水雾化。
2.老年人:避免自行服用抗生素,合并高血压、糖尿病者需监测基础病指标,痰液变黄绿时及时就医;用药前咨询医生,避免药物相互作用(如老年患者慎用抗胆碱能药物)。
3.孕妇:妊娠前3个月禁用抗组胺药,避免接触高浓度油烟,必要时采用生理盐水雾化缓解症状;需告知医生妊娠情况,优先选择FDA妊娠分级B类药物。
五、生活方式与饮食调整
1.规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜;秋冬季节提前添衣,注意颈部、背部保暖,减少感冒诱发因素。
2.饮食管理:增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和蛋白质(如瘦肉、鱼类)的食物,痰多者适量摄入温凉流质(如粥、梨汤),避免辛辣刺激食物及过烫饮食。
3.运动建议:选择温和运动(如散步、太极拳),每日30分钟,每周3~5次,运动时监测心率(控制在100次/分钟以内),出现胸闷时立即停止。