血压高的危害

高血压（血压高）是心、脑、肾等多器官损害的核心危险因素，长期未控制会显著增加心脑血管疾病、慢性肾衰竭、眼底病变等风险，对健康危害极大。

一、心血管系统损害

1.左心室肥厚与心力衰竭：长期血压升高使心脏射血阻力增加，心肌代偿性肥厚，随着病程进展，心室舒张功能减退，最终可能发展为射血分数降低型或保留型心力衰竭，临床研究显示，高血压患者5年内心力衰竭发生率约15%~20%。

2.动脉粥样硬化与冠心病：血压升高直接损伤血管内皮，促进低密度脂蛋白沉积，加速冠状动脉、脑动脉等全身动脉粥样硬化进程，收缩压≥140mmHg者冠心病发病风险较正常血压者增加约2~3倍，心梗发生率升高约50%。

二、脑血管系统损害

1.脑卒中风险显著升高：高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，脑卒中发病风险增加约50%。其中缺血性脑卒中占比70%~80%，出血性脑卒中占20%~30%，长期高血压患者中，30%~40%会发生不同程度的认知功能下降，表现为记忆力减退、执行功能障碍等脑白质病变。

三、肾脏损害

1.肾功能渐进性下降：高血压通过肾小动脉玻璃样变、肾小管缺血等机制，逐渐破坏肾单位结构与功能，临床观察显示，高血压病程超过10年的患者中，约30%出现肾功能指标异常，5~10年可能进展为慢性肾衰竭。

2.慢性肾病与高血压相互影响：慢性肾病患者中高血压患病率达70%~80%，而高血压是慢性肾病（CKD）的重要病因，研究显示，高血压患者肾功能下降速度较非高血压人群快2~3倍，终末期肾病（ESRD）患者中85%以上合并高血压。

四、眼底与外周血管损害

1.高血压视网膜病变：早期表现为视网膜动脉痉挛、动静脉交叉压迫，随病情进展出现出血、渗出、视乳头水肿，严重者可导致玻璃体积血或视网膜脱离，临床调查显示，高血压病程≥10年者眼底病变发生率超50%，视力丧失风险增加4~6倍。

2.外周动脉疾病：下肢动脉因高血压导致的粥样硬化狭窄，可引发间歇性跛行、静息痛，严重时需截肢，流行病学数据显示，高血压患者外周动脉疾病患病率是非高血压人群的2.8倍。

五、代谢与特殊人群影响

1.代谢综合征风险叠加：高血压常伴随胰岛素抵抗、血脂异常、腹型肥胖，形成代谢综合征，使糖尿病风险增加3~5倍，研究显示，代谢综合征患者中高血压合并率超60%，此类人群心脑血管事件风险较单纯高血压者高2~3倍。

2.特殊人群风险差异：老年人因血管弹性减退，收缩压升高为主，收缩压≥160mmHg者脑卒中风险是正常血压者的4.5倍；青少年高血压多与肥胖、睡眠呼吸暂停相关，长期未控制可能影响生长发育；女性更年期后雌激素水平下降，血压调节能力减弱，需加强日常监测与生活方式干预。