患有心脏病应该怎么办

患有心脏病应采取及时就医明确诊断、规范治疗、调整生活方式、监测病情变化及预防并发症等综合措施。

一、及时就医与明确诊断

1.症状监测与就医时机：出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、晕厥等症状时立即就医，尤其是症状持续不缓解（如心绞痛超过15分钟）、伴随冷汗或恶心时需紧急处理。

2.检查项目：通过心电图、心脏超声、动态心电图、冠脉CTA等基础检查明确病因，必要时行冠状动脉造影、心肌酶谱检测等明确病变程度，先天性心脏病需结合心脏MRI或心导管检查评估。

二、规范治疗与药物管理

1.药物选择：根据病因遵医嘱使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米）等，药物使用需严格遵医嘱，不可自行停药或调整剂量。

2.手术治疗指征：先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损）需在学龄前完成介入或手术修复；冠心病患者冠脉狭窄＞70%且药物治疗效果不佳时，应评估血运重建术（PCI或CABG）必要性。

三、生活方式调整

1.饮食管理：每日盐摄入＜5g，避免腌制食品、加工肉；低脂饮食，减少动物内脏、油炸食品摄入，优先选择深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物；控制总热量摄入，避免肥胖（BMI维持18.5~24.9）。

2.运动处方：以低至中等强度有氧运动为主（如快走、太极拳），每周3~5次，每次30分钟，避免高强度运动（如马拉松、快速跑）；心衰患者需在心脏康复师指导下进行分级运动训练。

3.行为干预：戒烟限酒（男性每日酒精＜25g，女性＜15g），保持规律作息（每日睡眠7~8小时），避免情绪激动或过度劳累，冬季注意保暖（避免温差＞10℃时外出）。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病（血压＜140/90mmHg，糖化血红蛋白＜7%），慎用非甾体抗炎药（如布洛芬）；避免独自外出，家中常备硝酸甘油片，出现症状时立即舌下含服并呼叫急救。

2.儿童患者：先天性心脏病术后需定期复查（术后1周、1月、6月、1年），避免剧烈运动（如蹦跳、攀爬），预防呼吸道感染（接种流感疫苗、肺炎疫苗）。

3.孕产妇：孕前需经心内科与产科联合评估心功能（心功能分级＞Ⅱ级者建议避孕）；孕期监测血压（避免子痫前期），控制体重增长（＜12kg），避免重体力劳动。

五、预防并发症与定期随访

1.并发症预防：控制感染（如肺炎链球菌肺炎需早期使用抗生素），避免剧烈腹泻或呕吐导致脱水；房颤患者需在医生指导下服用抗凝药物（如华法林），定期监测INR值（维持2.0~3.0）。

2.定期随访：每3~6个月复查心电图、心脏超声，每年检测BNP（B型脑钠肽）、肝肾功能，出现水肿加重、尿量减少等症状时及时就诊。