病情描述:尿道口红肿发痒怎么回事
主任医师 山东省立医院
尿道口红肿发痒的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有尿道炎(淋菌性、非淋菌性)、龟头炎累及尿道口(细菌性、真菌性);非感染性因素有过敏反应(接触性、药物过敏)、局部刺激(长期憋尿、过度清洁)。
一、感染性因素
(一)尿道炎
1.淋菌性尿道炎
多因不洁性接触感染淋病奈瑟菌所致,女性可能通过接触被污染的衣物等间接感染。男性患者尿道口可出现红肿、发痒,伴有尿频、尿急、尿痛,尿道有脓性分泌物。在性活跃的中青年人群中较为常见,有不洁性接触史的人群风险更高。
女性患者症状可能相对不典型,也可能出现尿道口红肿发痒,同时可能有阴道分泌物增多等表现,其发病与自身局部卫生状况、性伴侣感染情况等有关。
2.非淋菌性尿道炎
主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,性接触是主要传播途径。发病年龄多在性活跃期,年轻人多见。患者尿道口红肿发痒,症状相对淋菌性尿道炎较轻,尿道分泌物为浆液性或黏液性,量较少。
(二)龟头炎累及尿道口
1.细菌性龟头炎
多因局部卫生不良,细菌滋生感染所致,如金黄色葡萄球菌等感染。各年龄段均可发病,但以不注意个人卫生的人群更易患病。患者龟头及尿道口可出现红肿、发痒,严重时可有溃疡、渗液等表现。
糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力下降,更容易发生细菌性龟头炎,出现尿道口红肿发痒等症状,且病情可能更易反复。
2.真菌性龟头炎
常因滥用抗生素、长期使用激素等导致局部菌群失调,白色念珠菌等真菌感染引起。糖尿病患者、长期卧床免疫力低下人群等易患。患者龟头及尿道口红肿发痒,可伴有白色奶酪样分泌物。
二、非感染性因素
(一)过敏反应
1.接触性过敏
如对避孕套、女性卫生用品、内裤材质(如化纤材质)等过敏。各年龄段均可发生,有过敏体质的人群更易出现。接触相关过敏原后,尿道口迅速出现红肿发痒,可能还伴有局部皮疹等表现。
儿童如果接触了新的尿布材质等,也可能发生接触性过敏导致尿道口红肿发痒,需要特别注意其接触的物品是否有过敏风险。
2.药物过敏
服用某些药物后可能出现过敏反应累及尿道口,如磺胺类药物等。有药物过敏史的人群更容易发生,用药后短时间内出现尿道口红肿发痒,可能还伴有全身其他部位的过敏表现,如皮疹、瘙痒等。
(二)局部刺激
1.长期憋尿
长期憋尿使尿液在尿道内停留时间过长,刺激尿道黏膜,可引起尿道口红肿发痒。各年龄段都可能发生,尤其是工作繁忙、习惯憋尿的人群。比如一些司机、办公室职员等长时间憋尿后容易出现这种情况。
2.过度清洁
过度使用清洁剂清洗尿道口周围,破坏了局部正常的菌群平衡和黏膜屏障,导致尿道口红肿发痒。各年龄段均可发生,尤其一些注重个人卫生但过度清洁的人群。女性可能因过度清洗阴道周围而影响尿道口周围环境,男性也可能因不当清洗导致问题。