病情描述:有包茎怎么办
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
包茎是包皮口狭窄或与阴茎头粘连致包皮不能上翻露阴茎头,分先天性和后天性,可观察等待或手术治疗,不同人群有注意事项,还可能引发阴茎头包皮炎、排尿困难、增加阴茎癌风险,应注意保持清洁、早期干预预防并发症。
包茎的治疗方法
观察等待:对于新生儿及小婴儿的生理性先天性包茎,由于其有自行改善的可能,可先进行观察等待。但要注意保持局部清洁卫生,家长可在孩子洗澡时,尝试轻柔地上翻包皮,但不要强行上翻,以免引起损伤和疼痛。
包皮环切术
适应证:当包茎引起反复阴茎头包皮炎、影响排尿(如出现排尿困难、尿线变细等情况)、包皮口有纤维性狭窄环、怀疑有恶变倾向等情况时,应考虑行包皮环切术。对于青少年及成年男性的包茎,一般也建议行包皮环切术以改善生活质量和预防相关并发症。
手术方式:有传统的包皮环切术、器械辅助包皮环切术等。传统包皮环切术是通过手术切除多余的包皮组织;器械辅助包皮环切术则是利用特殊的器械来精准切除包皮,相对创伤可能更小一些。手术一般在局部麻醉下进行,手术时间较短,术后需要注意保持伤口清洁,避免感染,按照医生的要求进行换药等处理。
不同人群包茎的注意事项
儿童人群:婴幼儿期的包茎家长要特别注意局部清洁,避免感染。在给孩子清洁时动作要轻柔,随着孩子生长发育,部分生理性包茎可能会自行缓解,但如果到了一定年龄(如5-6岁后)仍存在明显包茎问题且有相关症状,就需要及时就医评估是否需要手术干预。对于学龄前儿童行包皮环切术等操作时,要选择正规的医疗机构,由经验丰富的医生进行操作,以确保手术安全和效果。
青少年及成年人群:青少年时期发现包茎问题,要注意个人卫生,每天清洗阴茎,保持局部清洁。如果因为包茎影响了性生活质量或者反复出现感染等情况,应积极考虑手术治疗。成年男性行包皮环切术后要注意休息,避免剧烈运动,减少阴茎勃起,以免影响伤口愈合。同时,术后要按照医嘱按时复诊,观察伤口恢复情况。
包茎可能引发的并发症及预防
并发症
阴茎头包皮炎:由于包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,尿液积聚在包皮内,加上细菌等病原体滋生,容易引起阴茎头包皮炎,出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有脓性分泌物等症状。
排尿困难:严重的包茎可导致排尿困难,长期排尿困难可能会影响肾脏功能,因为尿液排出受阻,肾脏产生的尿液不能顺利排出,会增加肾盂肾炎等肾脏疾病的发生风险。
阴茎癌风险增加:有研究表明,包茎患者发生阴茎癌的风险较包皮过长者明显增高,因为长期的炎症刺激等因素可能会诱发阴茎癌的发生。
预防:对于新生儿及婴幼儿的包茎,家长要注意保持局部清洁,定期清洗。对于儿童及青少年,要养成良好的个人卫生习惯,每天清洗阴茎。如果发现有包茎相关异常症状,如反复阴茎头包皮炎等,要及时就医,早期干预,以预防并发症的发生。