病情描述:女性急性膀胱炎怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
女性急性膀胱炎是常见泌尿系统感染性疾病,由细菌感染等致病因引发,有尿频、尿急、尿痛及尿液异常等表现,可通过尿常规、尿细菌学检查诊断,治疗用有效抗生素,可通过多饮水、注意卫生、避免憋尿等预防,出现症状需及时就医治疗及注意不同生理时期护理。
常见致病因素
细菌感染:最常见的致病菌是大肠埃希菌,约占70%-80%,其他还可能有变形杆菌、克雷伯菌等。细菌通过尿道进入膀胱,在膀胱内繁殖生长,引发炎症反应。
性生活因素:性生活时容易将外阴部的细菌挤压入尿道,进而导致膀胱感染。尤其是新婚女性,性生活频率相对较高,急性膀胱炎的发生率会有所增加。
局部抵抗力下降:比如女性在月经期、妊娠期等特殊生理时期,身体的局部抵抗力会发生变化,容易受到细菌侵袭而引发膀胱炎;另外,长期使用免疫抑制剂的女性,自身免疫力降低,也容易发生泌尿系统感染。
主要临床表现
尿频:患者会频繁地有排尿的感觉,排尿次数明显增多,可达到每小时数次,白天可能达到十余次,夜间也会出现2-3次甚至更多的排尿情况。
尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,常常迫不及待地要去排尿,否则就会出现尿失禁的情况。
尿痛:在排尿时,尿道会有烧灼感、刺痛感,疼痛程度轻重不一,有的患者感觉只是轻微的不适,有的则感觉疼痛较为剧烈。
尿液异常:尿液可能会出现混浊,颜色可能发红,呈现为肉眼血尿,还可能伴有异味。
诊断方法
尿常规检查:尿液中会出现白细胞增多,通常每高倍视野白细胞计数超过5个,还可能有红细胞增多;尿沉渣涂片革兰染色可以初步发现致病菌。
尿细菌学检查:清洁中段尿细菌培养是诊断的重要依据,若菌落计数大于10CFU/ml,可确诊为尿路感染。
治疗与预防
治疗:一般首先选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类等。但需注意,药物的具体选择应根据细菌培养和药敏试验结果来调整。
预防:
多饮水:增加尿量,起到冲洗尿道的作用,每天饮水量应在1500-2000ml以上,通过频繁排尿来减少细菌在尿道和膀胱内的停留时间。
注意个人卫生:保持外阴清洁,尤其是性生活前后要及时清洗外阴;要勤换内裤,选择棉质、透气好的内裤。
避免憋尿:长时间憋尿会使膀胱内的尿液浓度升高,细菌更容易繁殖,所以要养成及时排尿的习惯。
调整生活方式:对于性生活相关的膀胱炎,可在性生活后立即排尿,并且口服一次抗生素进行预防,但需在医生指导下进行。
对于女性患者来说,了解急性膀胱炎的相关知识,注意日常生活中的预防措施非常重要。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以免病情迁延不愈发展为慢性膀胱炎,给身体带来更大的危害。同时,不同生理时期的女性,如月经期、妊娠期等,要特别注意泌尿系统的护理,降低急性膀胱炎的发生风险。