得了牙周炎怎么办

牙周炎早期需通过口腔检查诊断评估，基础治疗包括口腔清洁指导与龈上洁治，可辅助药物治疗，病情严重者需手术治疗如牙周翻瓣术、植骨术，治疗后进入维护期要定期复诊并保持良好口腔卫生习惯。

一、早期诊断与评估

牙周炎的早期诊断很重要，通过口腔检查，包括视诊观察牙龈颜色、形态，探诊检查牙周袋深度、附着丧失情况以及是否有出血等。例如，健康牙龈的探诊深度一般小于3mm，若探诊深度≥3mm且有附着丧失，则提示可能患有牙周炎。对于不同年龄、性别人群，牙周炎的表现可能有差异，儿童和青少年患牙周炎可能与菌斑堆积、不良口腔卫生习惯等有关；女性在生理期、孕期等特殊时期，由于激素水平变化，牙周炎可能会加重。

二、基础治疗

1.口腔清洁指导

指导患者正确刷牙，推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷。刷牙可以有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣。

使用牙线或牙缝刷辅助清洁，特别是对于牙齿邻面的菌斑，牙线可以很好地清理。对于有牙齿排列不齐等情况的患者，牙缝刷可能更适用。

2.龈上洁治

龈上洁治是去除牙龈上菌斑、牙结石的主要方法，通过超声波洁牙机等设备将牙齿表面的牙结石震碎并清除。这对于大多数牙周炎患者都是基础的治疗手段，一般每6-12个月可进行一次龈上洁治，但对于牙周炎病情较重的患者，可能需要更频繁的洁治。

三、药物辅助治疗

在基础治疗的基础上，可根据病情需要辅助使用药物。例如，局部使用抗菌药物，如米诺环素凝胶等，直接作用于牙周袋内，抑制细菌生长。但药物治疗不能替代口腔清洁和基础的牙周治疗，且不同患者对药物的反应可能不同，对于孕妇等特殊人群，使用药物需要谨慎评估风险与收益。

四、手术治疗

1.牙周翻瓣术

对于病情较严重，牙周袋较深且有复杂病变的患者，可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻开牙龈瓣，清楚地暴露牙根面，进行彻底的清创，如清除根面的菌斑、牙结石等，然后再将牙龈瓣复位缝合。该手术适用于经基础治疗后牙周袋仍深度≥5mm且有附着丧失的患者。

2.植骨术

如果患者有牙槽骨吸收，可考虑植骨术，将骨移植材料植入牙槽骨缺损处，促进牙槽骨的再生，恢复牙周组织的支持功能。对于年轻患者，牙槽骨再生潜力相对较大，而老年患者可能需要综合考虑全身健康状况等因素来决定是否适合植骨术。

五、维护期治疗

牙周炎治疗后进入维护期，患者需要定期复诊，一般每3-6个月复诊一次。复诊时要进行口腔检查、洁治等，以监测牙周炎的控制情况，及时发现问题并处理。同时，患者自身要持续保持良好的口腔卫生习惯，这对于防止牙周炎复发非常重要。例如，吸烟者患牙周炎的风险较高，且复发率也高，所以吸烟者在治疗后要尽量戒烟，以利于牙周健康的维护。