高血脂的危害

高血脂是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，其核心危害是通过脂质沉积损伤全身血管及器官，显著增加心脑血管疾病、脂肪肝、胰腺炎等风险，不同人群因生理特点差异，风险表现有所不同。

一、心脑血管及外周动脉疾病风险

1.动脉粥样硬化与斑块形成：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高时，脂质易沉积于动脉内膜，形成脂质斑块，导致血管弹性下降、管腔狭窄，血流受阻。《柳叶刀》研究显示，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%~30%。斑块破裂可引发血栓，堵塞冠状动脉致心肌梗死，或堵塞脑血管致脑梗死，致死致残率极高。

2.外周动脉疾病：下肢动脉因脂质沉积发生狭窄或闭塞，表现为间歇性跛行（行走后小腿疼痛），严重时可因缺血坏死需截肢，中老年高血脂患者下肢动脉疾病患病率达15%~20%。

二、肝脏损伤（非酒精性脂肪肝及进展性肝病）

肝脏是脂质合成与代谢的核心器官，甘油三酯（TG）、胆固醇长期升高可导致肝脏脂肪堆积，形成非酒精性脂肪肝（NAFLD）。数据显示，血脂异常人群中NAFLD患病率达40%~60%，其中TG＞2.3mmol/L者风险显著升高。持续脂肪堆积可引发肝细胞炎症、纤维化，最终发展为肝硬化甚至肝功能衰竭。

三、胰腺损伤（急性胰腺炎及慢性炎症）

高甘油三酯血症（TG＞5.6mmol/L）时，血液中乳糜微粒大量堆积，导致胰液黏稠度增加，堵塞胰管并激活胰酶，引发急性胰腺炎。约30%急性胰腺炎由高甘油三酯血症诱发，重症胰腺炎死亡率可达10%~15%。长期高甘油三酯还可能增加慢性胰腺炎风险，影响消化功能。

四、肾脏损伤（慢性肾病进展加速）

肾脏入球小动脉和肾小管周围毛细血管因脂质沉积受损，血管内皮功能障碍导致肾小球滤过率下降，肾功能逐渐减退。血脂异常患者中慢性肾病发生率是非血脂异常人群的2.3倍，尤其合并高血压、糖尿病时，肾损伤进展更快，需长期监测肾功能指标。

五、特殊人群的叠加风险

1.糖尿病患者：合并高血脂时，胰岛素抵抗加重，脂质代谢紊乱与血糖升高形成恶性循环，心血管事件风险增加2~3倍。

2.老年人群：血管弹性降低，血脂异常加速脑动脉硬化，与阿尔茨海默病发病风险正相关，认知衰退速度加快。

3.围绝经期后女性：雌激素水平下降导致“好胆固醇”（HDL-C）降低、“坏胆固醇”（LDL-C）升高，冠心病风险与男性相当。

4.儿童青少年：家族性高胆固醇血症等遗传性血脂异常可致早发冠心病，肥胖儿童血脂异常患病率达15%~20%，需加强饮食控制与运动干预。

上述危害均有明确临床研究数据支持，建议成人每5年至少筛查1次血脂，高危人群（肥胖、高血压、糖尿病、早发心脑血管病家族史）每1~2年检测1次，发现异常及时干预。