孕妇心脏彩超是检查什么

孕妇心脏彩超是通过超声波技术评估孕期心脏结构与功能的影像学检查，核心是排查妊娠相关心脏变化及潜在疾病风险，为母婴安全提供支持。

一、检查核心内容

1.心脏结构评估：检测心腔大小（左心室舒张末期内径、右心室容积等），判断是否因妊娠血容量增加（孕晚期较孕前增加30%~50%）出现生理性扩大；观察瓣膜形态（二尖瓣、主动脉瓣等），评估是否存在狭窄或反流（反流程度分轻度、中度、重度）；测量室壁厚度（心肌是否因压力负荷出现肥厚）；分析大血管走行（主动脉、肺动脉连接是否异常）。

2.心脏功能检测：通过心腔射血分数（EF值，正常应≥50%）评估左心室收缩能力；监测每搏输出量、心输出量（反映整体循环效率）；评估各瓣膜反流面积占瓣口面积比例，判断反流是否影响血流动力学。

二、检查目的与临床意义

1.基础心脏病筛查：孕前未诊断的先天性心脏病（如房间隔缺损）、风湿性心脏病等，孕期可能因负荷增加诱发症状，需提前明确诊断。

2.妊娠相关心脏变化监测：妊娠中晚期子宫增大压迫膈肌，使心脏向左上方移位，需区分生理性代偿与病理性异常（如心肌收缩力下降提示心功能不全）。

3.高危妊娠风险预警：合并妊娠期高血压、子痫前期（血压≥140/90mmHg）、妊娠期糖尿病（糖化血红蛋白＞7%）的孕妇，需动态监测心功能变化，预测心衰或心肌缺血风险。

三、适用检查人群范围

1.既往心脏病史者：先天性心脏病、心肌病、心律失常（如房颤）、瓣膜置换术后等，需在孕早期完成基线检查。

2.高危并发症孕妇：妊娠期高血压疾病（尤其是重度子痫前期）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮累及心脏）、妊娠期糖尿病（血糖控制不佳＞1年）。

3.症状异常孕妇：孕期出现不明原因呼吸困难（活动后加重）、下肢水肿（非体位性）、胸痛（胸骨后压榨感），需排查心脏受累。

四、检查注意事项

1.检查前无需空腹，可正常饮食，避免咖啡因等刺激性饮品；

2.检查时取左侧卧位（减轻子宫对心脏压迫），配合超声探头位置调整，无需过度紧张；

3.严重肥胖、胸廓畸形等经胸超声图像不佳者，需经食道超声（TEE），检查前需禁食禁水4小时，检查后2小时方可进食。

五、特殊人群温馨提示

1.高龄孕妇（≥35岁）：建议孕早期（12周前）完成首次心脏超声，孕24~28周复查，监测心功能变化趋势；

2.有早发家族心脏病史者（家族成员＜50岁发病）：若直系亲属中有先天性心脏病或遗传性心肌病（如肥厚型），建议孕前完成心脏评估，孕期增加检查频次；

3.合并严重基础疾病孕妇：如重度肺动脉高压（肺动脉收缩压＞70mmHg），需在心血管专科医生指导下制定检查计划，优先选择有产科超声经验的中心进行检查，避免检查过程中因紧张诱发心律失常。