病情描述:撒尿起泡沫是怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
撒尿起泡沫有生理性和病理性因素。生理性因素包括排尿过急(尿液强力冲击液面致泡沫且大且快消)和尿液浓缩(饮水少等致溶质浓度高生泡沫,补水可改善);病理性因素有肾脏疾病(肾小球肾炎致蛋白质漏出、肾病综合征大量蛋白尿产生持久泡沫尿)、糖尿病(尿液成分改变致泡沫尿伴多饮多食多尿等)、泌尿系统感染(病原体繁殖使尿液成分变产生泡沫尿伴尿频尿急尿痛等),发现应及时就医查尿常规,根据病因治疗。
一、生理性因素导致撒尿起泡沫
(一)排尿过急
当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快会消失。比如年轻人在排尿比较急的时候,就可能出现这种情况,主要是因为排尿速度快,尿液冲击力大引起的,通常不伴有其他异常症状。
(二)尿液浓缩
在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中的蛋白质等溶质浓度升高,容易产生泡沫。例如天气炎热大量出汗但饮水较少时,尿液浓缩,可能出现泡沫尿。一般通过补充水分后,泡沫尿的情况会改善。
二、病理性因素导致撒尿起泡沫
(一)肾脏疾病
1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,原本不能通过滤过膜的蛋白质等物质漏出到尿液中,使尿液中蛋白质含量增加,从而产生泡沫尿,而且这种泡沫尿往往比较持久。不同年龄段的人都可能患病,比如儿童可能因感染等因素引发肾小球肾炎,出现泡沫尿的同时可能伴有水肿(眼睑、下肢等部位)、血尿等症状;成年人则可能因自身免疫等多种因素导致发病。
2.肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,由于肾小球基底膜通透性增加,大量血浆蛋白从尿中丢失,尿液中蛋白质含量显著升高,出现大量泡沫尿,且泡沫细腻、持续时间长。各个年龄段均可发病,患者除了泡沫尿外,还可能有明显水肿、低蛋白血症、高脂血症等表现。
(二)糖尿病
糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,也可能导致尿液表面张力改变,出现泡沫尿。糖尿病在各个年龄段都有发生,尤其是中老年人多见。除了泡沫尿外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。如果糖尿病患者血糖控制不佳,长期处于高血糖状态,更容易出现这种情况。
(三)泌尿系统感染
泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可使尿液的成分发生改变,产生泡沫尿。不同年龄的人群都可能发生泌尿系统感染,比如女性由于生理结构特点更容易发生,儿童也可能因卫生等因素引发感染。患者除了泡沫尿外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。
如果发现撒尿起泡沫的情况,建议及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因。如果是病理性因素导致的,需要根据具体病因进行相应的治疗。例如肾脏疾病引起的泡沫尿,可能需要根据病情使用相关药物治疗;糖尿病导致的则需要控制血糖等。同时,不同人群在面对泡沫尿时都应重视,及时检查以保障身体健康。