什么叫做高血压

一、高血压的定义与诊断标准

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，若长期控制不佳，可显著增加心脑血管疾病风险。诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。正常血压范围为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，正常高值为收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，需密切监测。

二、高血压的主要分类

1.原发性高血压：占所有高血压病例的90%~95%，病因复杂，与遗传（家族史阳性者风险增加2~3倍）、生活方式（高钠低钾饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力）及年龄增长相关。随年龄增加，血管弹性下降，收缩期高血压（收缩压升高为主）在老年人群中更常见。

2.继发性高血压：由其他疾病引发，常见病因包括肾脏疾病（慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、肾上腺腺瘤）、睡眠呼吸暂停综合征等。此类患者需优先治疗原发病，血压可随之改善。

三、影响高血压发生的关键因素

1.年龄与性别：随年龄增长，血管壁弹性降低，血压调节能力下降，50岁以上人群患病率显著升高。女性绝经前因雌激素保护，患病率低于男性；绝经后激素变化使女性患病率接近男性。

2.生活方式：高钠饮食（每日钠摄入＞5g）会导致水钠潴留，直接升高血压；肥胖（BMI≥28kg/m2）者因脂肪堆积及代谢紊乱，高血压风险增加2~3倍；每周运动＜150分钟的人群，血压控制难度更高。

3.病史与合并症：糖尿病、冠心病、慢性肾病患者常伴随血压升高，且相互影响。合并心脑血管疾病者，血压控制目标更严格（如糖尿病患者需＜130/80mmHg）。

四、特殊人群的注意事项

1.儿童青少年：肥胖率上升导致高血压检出率增加，需通过控制体重（减少高糖高脂饮食）、增加每日1小时户外活动等非药物方式干预，避免使用成人降压药。

2.妊娠期女性：孕期高血压可能进展为子痫前期，需定期监测血压（每2~4周1次），避免过度劳累，低盐饮食（＜5g/日），必要时在医生指导下用药。

3.老年高血压患者：高龄（≥80岁）或一般状况差者，降压目标可适当放宽至收缩压150~160mmHg，避免血压过低导致脑供血不足，优先采用非药物干预（如规律作息、心理放松）。

五、高血压的干预与管理原则

非药物干预是基础，包括：①限盐（每日＜5g）、增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；②减重（BMI控制在18.5~23.9kg/m2）；③规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；④戒烟限酒，避免熬夜。药物治疗需个体化，常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂等，需在医生指导下使用，不得自行调整剂量或停药。