心脏病有哪些种类

心脏病主要分为五大类：先天性心脏病、冠状动脉性心脏病、心律失常性心脏病、心力衰竭性心脏病及心肌病。各类疾病的病因、临床表现及风险特征存在显著差异，需结合具体类型制定干预策略。

一先天性心脏病：

1由胎儿期心脏及大血管发育异常导致，常见类型包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症等。2病因涉及遗传因素（如染色体异常）、孕期病毒感染（如风疹）、接触有害物质（如化疗药物）。3新生儿可表现为气促、喂养困难、皮肤青紫；儿童期易反复呼吸道感染、生长迟缓；成人小型缺损可无症状，大型缺损可进展为肺动脉高压。4早产儿发生率较高，女性患者需警惕合并其他先天畸形，确诊后尽早手术修复。

二冠状动脉性心脏病：

1因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄/闭塞，分为慢性冠脉综合征（稳定型心绞痛、缺血性心肌病）和急性冠脉综合征（心梗、不稳定型心绞痛）。2危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖及早发家族史。3稳定型心绞痛多在劳累后出现胸骨后压榨痛，休息后缓解；急性心梗表现为剧烈胸痛、出汗，持续不缓解。4男性55岁后风险显著升高，女性65岁后与男性发病率接近，绝经后女性因雌激素水平下降风险上升；长期吸烟者风险高3-5倍，糖尿病患者发生心梗的概率是常人的2-3倍。

三心律失常性心脏病：

1心脏电活动节律/频率异常，分快速性（房颤、室上速）和缓慢性（心动过缓、传导阻滞）。2房颤多见于中老年高血压、糖尿病患者，女性绝经后发病率接近男性；室上速多见于无器质性病变的年轻人；传导阻滞常继发于冠心病、心肌病。3房颤易引发血栓栓塞（如脑卒中），室性早搏若频发且合并病变需警惕猝死；缓慢性心律失常可致头晕、晕厥。4长期锻炼者基础心率偏慢，无症状无需干预；妊娠期女性因激素变化可能诱发心律失常，需避免劳累。

四心力衰竭性心脏病：

1心脏泵血功能下降，分左心衰竭（肺循环淤血）、右心衰竭（体循环淤血）及全心衰。2诱因包括感染、快速性心律失常、电解质紊乱；基础病因多为冠心病、高血压、心肌病。3老年患者症状隐匿，年轻扩张型心肌病患者进展快，早期出现活动后气短。4女性心衰比例随年龄增长与男性接近，妊娠合并心衰需严格控制盐摄入，避免剧烈运动。

五心肌病：

1心肌结构/功能异常，主要类型包括扩张型、肥厚型及限制型心肌病。2扩张型病因涉及遗传、病毒感染、酗酒，男性发病率高，中青年起病者预后差；肥厚型多为常染色体显性遗传，年轻运动员猝死风险高，需避免剧烈运动。3扩张型早期无症状，进展后出现顽固性心衰；肥厚型表现为劳力性呼吸困难、胸痛，梗阻型患者需避免竞技运动。4儿童限制性心肌病多与遗传代谢病相关，老年患者常继发于淀粉样变，需心脏磁共振确诊。