左侧牙疼和心脏有关系吗

左侧牙疼与心脏存在关联，一是心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可引发左侧牵涉痛，有心脏基础疾病者出现无明显口腔局部诱因的左侧牙疼需警惕；二是严重左侧牙齿感染可能通过血液循环引发心脏感染性心内膜炎，有基础心脏疾病者左侧牙齿感染更易诱发，需密切关注左侧牙疼异常表现并及时就医明确病因采取措施。

一、可能的关联情况——牵涉痛

1.心绞痛等心脏疾病引发左侧牙疼

当发生心绞痛时，可能会出现牵涉痛现象，疼痛可放射至左侧牙齿部位。这是因为心脏和牙齿的神经传导存在一定的交叉，心脏的痛觉神经纤维和牙齿的痛觉神经纤维在脊髓部位有部分交汇。例如，有研究表明，冠心病患者在发作心绞痛时，约有12%-29%的患者会出现牙痛症状，其中部分患者表现为左侧牙齿疼痛。这种牵涉痛是由于神经传导的重叠导致大脑对疼痛的定位出现偏差。

对于有心脏基础疾病的人群，如高血压、冠心病患者，当出现左侧牙疼且无明显口腔局部诱因（如龋齿、牙龈炎等常见口腔问题）时，需要高度警惕心脏疾病的可能。因为这些人群本身心脏功能存在一定异常，神经传导的异常更容易引发牵涉痛的表现。

2.心肌梗死与左侧牙疼

急性心肌梗死也可能伴随左侧牙疼症状。心肌梗死时，心肌缺血缺氧严重，会通过神经传导系统将疼痛信号传递，可能误导大脑认为是牙齿部位疼痛。临床观察发现，部分急性心肌梗死患者在发病前会出现牙痛，尤其是左侧牙痛，且这种牙痛往往比较剧烈，持续时间较长，一般的口腔对症处理无法缓解。

老年人群本身是心血管疾病的高发人群，同时也是口腔疾病的高发人群，当老年患者出现左侧牙疼且无法用口腔局部疾病解释时，更要迅速排查心肌梗死等心脏急症。因为老年人身体机能下降，疾病的表现可能不典型，容易被忽视而延误治疗。

二、口腔疾病引发心脏问题的情况

1.口腔感染对心脏的影响

严重的左侧牙齿感染，如牙髓炎、根尖周炎等，如果没有得到及时控制，感染病灶中的细菌及其产生的毒素可能进入血液循环。例如，口腔中的链球菌等细菌可能通过血液循环到达心脏，引发感染性心内膜炎。研究发现，口腔感染是感染性心内膜炎的重要诱因之一，约有10%-30%的感染性心内膜炎与口腔感染相关。当左侧牙齿存在严重感染时，就有引发心脏感染性心内膜炎的风险。

对于本身有心脏瓣膜病变等基础心脏疾病的人群，如风湿性心脏病患者，左侧牙齿的感染更容易诱发感染性心内膜炎。因为这类人群的心脏瓣膜存在结构异常，细菌更容易在瓣膜上定植生长，从而导致心内膜的炎症反应。

总之，左侧牙疼和心脏存在一定关联，无论是心脏疾病引发左侧牙疼的牵涉痛情况，还是口腔疾病通过血液循环影响心脏的情况，都需要人们密切关注，尤其是有基础疾病的人群，当出现左侧牙疼异常表现时应及时就医进行全面检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。