来月经下腹坠痛怎么回事

来月经下腹坠痛有生理性、病理性原因及其他因素，生理性与前列腺素合成释放、子宫收缩等有关，病理性涉及子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，其他因素包括生活方式和心理因素，严重或持续不缓解需就医，女性经期要注意相关事项。

子宫收缩：月经期间，子宫的收缩有助于经血排出，但如果子宫收缩过强或不协调，也会导致下腹坠痛。对于有正常性生活的女性，怀孕相关情况也可能导致类似症状，比如宫外孕时，胚胎着床在输卵管等部位，随着胚胎生长，可能会引起下腹坠痛，这种疼痛可能伴有阴道少量出血，需要及时就医排查。

病理性原因

子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起下腹坠痛，且疼痛呈进行性加重，可能会影响生育功能。这种情况在育龄期女性中多发，尤其是有多次人工流产史、剖宫产史的女性，子宫内膜异位到手术瘢痕处的情况也时有发生。

子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。月经期间，异位的内膜组织出血，使子宫肌层扩张，引起强烈收缩，出现下腹坠痛，常伴有月经量增多、经期延长。多见于经产妇，多次妊娠及分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤的情况可增加发病风险。

盆腔炎性疾病：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。月经期间，身体抵抗力相对较低，若存在盆腔炎症，炎症刺激会导致下腹坠痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异味，发热等症状。性生活活跃的年轻女性是高发人群，不洁性生活、多个性伴侣等是常见诱因。

子宫黏膜下肌瘤：肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，影响子宫收缩。月经期间，肌瘤会影响子宫正常收缩，导致下腹坠痛，同时伴有月经量增多、经期延长等症状。多见于育龄女性，肌瘤较大时还可能压迫周围组织出现相应症状。

其他因素

生活方式：过度劳累、剧烈运动可能会加重月经期间下腹坠痛的症状。例如，经期进行长跑等剧烈运动，会使子宫收缩加强且不协调，导致疼痛加剧。寒冷刺激也会影响子宫血液循环，引起子宫痉挛性收缩，加重下腹坠痛，比如经期接触冷水、吹空调温度过低等情况。

心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能会影响神经内分泌系统，导致月经期间下腹坠痛加重。部分女性在月经前就开始出现紧张情绪，进而使得疼痛阈值降低，对疼痛的感受更加明显。

如果来月经下腹坠痛较为严重或持续不缓解，影响正常生活和工作，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、血常规、腹腔镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在月经期间要注意休息，避免劳累和寒冷刺激，保持心情舒畅。对于青春期女性，要正确认识月经相关生理现象；育龄期女性要注意性生活卫生，定期进行妇科检查；经产妇要关注产后子宫恢复情况等。