病情描述:月经不不来是什么原因
副主任医师 郑州大学第一附属医院
月经不来可能由多种因素引起,包括下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、过度减肥、长期精神压力大、某些激素类药物影响以及全身性疾病等。出现月经不来应及时就医检查,同时保持健康生活方式很重要,不同人群需关注相应健康问题。
甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对机体代谢等多方面有重要调节作用,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,出现月经不来的现象;甲状腺功能亢进时,也可能出现月经周期改变等月经不调表现。各年龄段均可发病,有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病史的人群更易受影响。
生殖系统疾病
多囊卵巢综合征:多见于育龄女性,是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病。患者体内雄激素水平升高,表现为月经稀发、闭经,还常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病与遗传和环境因素共同作用有关,如长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加发病风险。
宫腔粘连:多发生在有宫腔操作史的女性,如人工流产、清宫术等。宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔部分或完全粘连,引起月经减少甚至闭经。有宫腔手术病史的女性是高危人群,术后恢复不佳易引发。
生活方式因素
过度减肥:女性过度节食、运动过量等导致体重过低,身体脂肪含量过少,会影响雌激素的合成,因为雌激素的前体物质需要脂肪来转化,雌激素水平下降会影响月经周期,导致月经不来。青春期女性为追求身材过度减肥风险更高,可能影响正常生长发育。
长期精神压力大:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会通过下丘脑-垂体轴影响内分泌功能,导致月经失调,出现月经不来的情况。各年龄段女性均可因工作、生活等压力出现这种情况,年轻女性职场压力大较常见,中年女性家庭、工作双重压力易引发。
药物因素
某些激素类药物:长期服用避孕药等激素类药物,可能会影响体内激素平衡,导致月经周期紊乱,出现月经不来的情况。有长期服药史且出现月经异常的女性需关注药物影响,尤其年轻女性长期口服避孕药要留意对月经的影响。
其他因素
全身性疾病:一些慢性疾病,如严重的贫血、结核病等,会影响机体的整体状况,进而影响内分泌和生殖系统功能,导致月经不来。各年龄段都可能因患有此类全身性疾病出现月经问题,有基础疾病的人群需重视对月经情况的监测。
如果出现月经不来的情况,建议及时就医,进行相关检查,如性激素六项、B超等,以明确具体原因,并采取相应的治疗或干预措施。同时,保持健康的生活方式,合理饮食、适度运动、保持良好心态等对维持正常月经周期很重要。特殊人群如青春期女性要关注生长发育和健康生活方式的养成;育龄女性有生育计划或出现相关生殖系统症状要及时就诊;围绝经期女性出现月经紊乱要排查是否有其他健康问题等。