子宫癌前期有什么征兆

子宫癌前期（子宫内膜癌前期）的主要征兆包括异常阴道出血、异常阴道排液、下腹部不适、月经周期紊乱及阴道分泌物性状改变。这些症状并非癌症特有，但持续或异常出现时需及时就医排查。

一、异常阴道出血

1.未绝经女性表现为月经周期紊乱（如经期延长至7天以上、经量增多或减少、非经期出血），或月经间期出血。此类情况需与子宫肌瘤、内分泌失调等良性疾病鉴别，若出血持续超过10天或量明显增多，需进一步检查。

2.绝经后女性出现任何阴道出血（即使少量点滴出血）均需警惕，此类情况子宫内膜癌风险较普通人群高3~4倍。需注意区分绝经早期（1~2年内）少量出血与持续性出血，后者更具临床意义。

3.肥胖（尤其是BMI≥30）、糖尿病、高血压及有子宫内膜癌家族史者，出现上述症状时需优先排查，此类人群因长期雌激素刺激内膜，癌变风险显著升高。

二、异常阴道排液

1.表现为阴道分泌物增多，可为浆液性（稀薄、淡黄色或淡粉色）、血性或脓性，有时伴异味。若排液持续存在（无明显感染诱因），或颜色异常（如混合血丝），需考虑内膜癌可能，尤其当排液量逐渐增多时。

2.需与阴道炎、宫颈炎等良性感染鉴别，后者常伴瘙痒、灼热感，分泌物多为黄绿色或豆腐渣样；而内膜癌相关排液多无明显炎症症状，且颜色、性状与月经周期无明显关联。

三、下腹部不适或疼痛

1.早期可能出现隐痛、坠胀感，尤其在经期或性生活后加重。此类症状易被忽视，需结合其他征兆综合判断。

2.若肿瘤侵犯周围组织或形成宫腔积血/积液，可引发痉挛性疼痛或持续性疼痛，疼痛程度随病情进展加剧，部分患者可在腹部触及包块。

3.绝经后女性若无明显诱因出现下腹痛，需结合阴道出血、排液等症状综合判断，避免延误诊断。

四、月经周期与经期改变

1.围绝经期女性（45~55岁）月经周期缩短（<21天）或延长（>35天），经期延长（超过7天）且经量无明显减少时，需警惕激素水平异常或内膜病变。此类情况可能与卵巢功能衰退导致的无排卵性月经相关，长期刺激内膜易诱发癌前病变。

2.长期无排卵性月经（如多囊卵巢综合征患者）因内膜长期受雌激素刺激，癌变风险增加，需每3个月监测月经情况，必要时进行内膜活检。

五、特殊人群注意事项

1.有子宫内膜癌家族史者，即使无明显症状，建议每年进行妇科超声及CA125检查，早发现内膜增厚（>4mm）等癌前病变。

2.长期激素替代治疗（尤其雌激素单一使用）者，需每3~6个月复查内膜厚度，出现异常出血立即停药并就医，此类人群需在医生指导下规范使用孕激素拮抗雌激素。

3.合并肥胖、糖尿病、高血压的女性，需优先控制体重（如BMI<25）、血糖及血压，降低内膜癌前期病变风险，建议每年进行妇科检查及内膜厚度监测。