肾b超能查出什么

B超可用于检查肾脏形态结构、实质病变、血流情况及肾盂肾盏情况。肾脏大小、形态有正常范围及异常情况，肾实质回声、皮质厚度有正常标准及病变时的改变，肾动脉、静脉血流有正常指标及异常时的相关病因，肾盂扩张、肾盏情况也有相应的异常表现及相关成因。

肾脏形态：能观察肾脏是否有囊肿、肿瘤、结石等导致的形态改变。例如肾囊肿表现为肾脏内圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰；肾肿瘤则可见肾脏局部隆起，内部回声不均匀；肾结石表现为肾脏内强回声光团伴后方声影。不同生活方式人群患相关疾病风险不同，如长期高蛋白饮食、吸烟人群患肾肿瘤风险相对高。

肾脏实质病变

肾实质回声：正常肾实质回声均匀。当肾实质出现病变时，回声会发生改变。比如慢性肾炎患者肾实质回声可增强，这是因为肾实质内纤维组织增生、细胞外基质增多等原因；糖尿病肾病早期可能也会出现肾实质回声的细微变化，这与高血糖导致的肾脏微血管病变、细胞代谢紊乱等相关，不同病史患者如既往有慢性肾病病史者，病情进展时肾实质回声改变更明显。

肾皮质厚度：正常肾皮质厚度约为1-1.5cm，B超可测量其厚度。肾皮质变薄常见于慢性肾病进展到后期，如慢性肾衰竭患者，由于长期的肾单位损伤、纤维化，肾皮质逐渐萎缩变薄，年龄较大的慢性肾病患者更易出现肾皮质变薄的情况，因为随着年龄增长，肾脏本身有一定的生理性退变，再加上慢性疾病的影响，退变加速。

肾脏血流情况

肾动脉血流：可以通过B超的彩色多普勒或频谱多普勒检测肾动脉的血流速度、阻力指数等指标。肾动脉阻力指数（RI）正常范围一般在0.5-0.7之间。当肾动脉狭窄时，RI会升高，因为狭窄导致肾动脉血流阻力增加，常见于动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等引起的肾动脉狭窄，不同生活方式中，高脂饮食、高血压患者患肾动脉狭窄风险较高，老年患者由于动脉粥样硬化发病率高，更易出现肾动脉血流异常。

肾静脉血流：能观察肾静脉是否有血栓等情况，肾静脉血栓时可见肾静脉内血流信号异常，出现充盈缺损等表现，这与血液高凝状态等因素有关，长期卧床的患者、有血液系统疾病导致高凝的患者更容易发生肾静脉血栓。

肾盂肾盏情况

肾盂扩张：B超可发现肾盂是否有扩张，肾盂分离超过1cm常提示肾盂扩张。肾盂扩张可能由尿路梗阻引起，如输尿管结石、输尿管狭窄等导致尿液排出受阻，使肾盂内尿液积聚，不同年龄儿童如先天性输尿管狭窄的患儿可出现肾盂扩张，而成人尿路结石导致肾盂扩张较为常见，生活方式中饮水少的人群患尿路结石风险高，易出现肾盂扩张。

肾盏情况：能观察肾盏是否有积水、结石等情况，肾盏结石表现为肾盏内的强回声光团伴声影，与肾盂结石表现类似，只是部位不同，其形成原因与尿液中晶体物质沉积等有关，和肾脏形态结构异常中结石的形成机制相似。