病情描述:肾结石疼痛难忍怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
肾结石发作时要立即休息调整体位、热敷来缓解,疼痛持续不缓或剧烈需及时就医,通过尿常规、超声、CT等检查诊断,后续根据情况选择药物、体外冲击波碎石、手术等方式治疗,不同年龄段患者治疗时需考虑各自身体特点。
一、立即采取的缓解措施
1.休息与体位调整:当肾结石引发疼痛时,首先应立即停止剧烈活动,找一个舒适的体位休息,如半卧位或蜷曲身体侧卧,这样可能会在一定程度上减轻肾脏区域的压力,缓解疼痛感受。对于不同年龄的人群,比如儿童,要注意保持其舒适且安全的体位,避免因疼痛躁动而发生意外;对于老年人,要特别留意其体位调整的便利性和安全性,防止因体位改变引发其他健康问题。
2.热敷:可以用温热的毛巾或热水袋敷在腰部疼痛部位,利用热传递来促进局部血液循环,可能有助于放松肌肉,减轻痉挛性疼痛。但要注意控制温度,避免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,热敷时更要密切关注温度情况;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需谨慎操作。
二、及时就医的必要性及相关检查
1.就医的紧迫性:如果肾结石疼痛持续不缓解或者疼痛非常剧烈,应尽快前往医院就诊。因为剧烈的肾结石疼痛可能提示结石在移动过程中刺激尿路黏膜,导致严重的绞痛,甚至可能引起尿路梗阻等严重并发症。对于不同年龄段的患者,如儿童出现肾结石疼痛,由于其表达能力有限,更要密切观察病情变化,及时送医;老年人本身可能合并有其他基础疾病,肾结石疼痛可能会诱发或加重基础疾病,所以更需及时就医处理。
2.相关检查
尿常规检查:通过检测尿液中红细胞等指标,判断是否存在血尿情况,血尿是肾结石常见的表现之一,有助于辅助诊断肾结石。
超声检查:这是常用的检查方法,可清晰显示肾脏内结石的位置、大小等情况,对于大多数肾结石都能做出初步诊断。对于儿童进行超声检查时,要注意操作的轻柔性和检查的全面性;老年人进行超声检查时,要考虑其身体状况,如是否有肥胖等因素影响检查结果。
CT检查:对于一些超声难以明确诊断的情况,CT检查可以更精准地显示结石的情况,包括结石的细微结构等。
三、后续的治疗方式选择
1.药物治疗:医生可能会根据情况使用一些药物来缓解疼痛,如非甾体类抗炎药等。但要注意药物的合理使用,对于儿童要避免使用不适合的药物,老年人使用药物时要考虑其肝肾功能等基础情况。
2.体外冲击波碎石:适用于合适大小的肾结石。对于不同年龄的患者,治疗时要考虑其身体耐受性等因素。儿童由于身体处于发育阶段,要谨慎评估碎石的可行性和安全性;老年人则要综合其全身状况来决定是否采用该治疗方式。
3.手术治疗:如果结石较大、复杂或经过其他治疗效果不佳时可能需要手术治疗,如经皮肾镜取石术等。手术前要对患者进行全面评估,包括年龄、身体基础状况等,以确保手术安全。