病情描述:为什么要在经期做阴超
主任医师 武汉大学人民医院
经期做阴超有优势,能更清晰观察盆腔情况、是诊断妇科疾病重要依据,特殊人群经期做阴超有注意事项,青春期女性要轻柔操作并解释,绝经期女性要轻柔缓慢且关注心理,有阴道出血性疾病患者要严格无菌操作并评估风险。
一、经期做阴超的优势
1.更清晰观察盆腔情况
经期时,子宫处于相对特殊的状态,阴超能够更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔内的结构。对于一些在非经期可能被肠道气体等干扰而显示不清的盆腔器官,经期做阴超可以减少肠道气体的影响,因为此时盆腔内的血液等因素可能使一些组织显示得更为明显。例如,对于子宫内膜异位症相关的病灶观察,阴超在经期能更精准地发现异位病灶的位置、大小等情况,这是腹部超声所难以达到的,因为腹部超声受腹壁脂肪、肠道气体等影响较大。
2.诊断妇科疾病的重要依据
诊断子宫肌瘤:在经期做阴超可以更准确地判断子宫肌瘤的位置、大小以及与子宫肌层的关系等。子宫肌瘤的血流情况在经期可能会有一定特点,阴超能够通过观察血流信号等情况来辅助判断肌瘤的性质等。比如,黏膜下子宫肌瘤在经期可能会因为子宫收缩等情况而有不同的超声表现,阴超可以清晰显示其与宫腔的关系,对于是否需要手术等治疗方案的制定提供更准确的信息。
诊断卵巢囊肿:对于卵巢囊肿的诊断,阴超在经期能够更好地鉴别囊肿的性质。如果是巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿),在经期由于囊肿内出血等原因,超声表现会有特征性改变,阴超可以更清楚地看到囊肿内的回声等情况,有助于与其他类型的卵巢囊肿进行区分。
二、特殊人群经期做阴超的注意事项
1.青春期女性
青春期女性生殖系统尚在发育中,经期做阴超时要注意操作的轻柔。因为此时阴道和宫颈相对较娇嫩,轻柔操作可以减少对生殖系统的刺激。同时,要向患者及家属充分解释检查的必要性和安全性,消除其紧张情绪。例如,在检查前要告知患者及家属阴超检查是在严格消毒等规范操作下进行的,不会对生殖系统发育造成不良影响,但要注意操作过程中的轻柔程度以保护患者的生殖器官。
2.绝经期女性
绝经期女性阴道黏膜可能相对变薄、弹性较差,经期做阴超时更要注意操作的轻柔缓慢。同时,要关注患者的心理状态,因为绝经期女性可能对妇科检查存在更多顾虑,要耐心沟通,取得其配合。例如,在检查前可以先与患者交流,了解其身体和心理状况,在检查过程中动作要轻柔,避免因操作不当引起患者不适。
3.有阴道出血性疾病的患者
对于本身有阴道出血性疾病的患者,如月经量过多、功能性子宫出血等情况,经期做阴超时要严格遵循无菌操作原则。因为此时阴道内有较多血液,增加了感染的风险,所以要确保检查器械的严格消毒等操作,防止引发宫腔内感染等并发症。同时,要根据患者的具体病情综合评估检查的必要性和风险,在保证患者安全的前提下进行检查。