病情描述:嘴唇上面长水泡怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
嘴唇上面长水泡可能由多种原因引起,包括单纯疱疹病毒感染(抵抗力下降致潜伏病毒激活引发,有前驱症状,不同年龄段可感染,生活方式有影响)、接触性唇炎(接触致敏或刺激物质致变态或刺激反应,有接触史,不同性别有差异,过敏体质等风险高)、脓疱疮(金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染,皮肤破损易发病,儿童易感染,卫生差等风险高),还有罕见的天疱疮(自身免疫性疾病,免疫系统攻击致表皮水疱,各年龄段可发病,自身免疫功能紊乱相关,有家族史风险高)。
一、单纯疱疹病毒感染
1.病因机制:嘴唇上面长水泡很常见的原因是单纯疱疹病毒(HSV)感染,尤其是Ⅰ型单纯疱疹病毒。当人体抵抗力下降时,如发热、过度疲劳、月经周期等情况,潜伏在体内神经节中的单纯疱疹病毒会被激活,然后沿着神经纤维移动到唇部皮肤黏膜交界处,引起局部出现水泡。
2.症状表现:初期可能有局部皮肤灼热、刺痛、瘙痒等前驱症状,随后出现成簇的小水泡,水泡可破溃、糜烂、结痂,一般病程在1-2周左右。不同年龄段人群都可能感染,儿童可能因为接触感染源后更容易发病,而成年人也会因为自身免疫力变化等因素发病,生活方式上如长期熬夜、缺乏锻炼等会增加感染风险。
二、接触性唇炎
1.病因机制:接触了某些致敏或刺激物质引起,例如使用了不合适的唇膏、口红等化妆品,或者食用了某些易引起过敏的食物等。这些物质接触到唇部皮肤后,引发局部的变态反应或刺激反应,导致嘴唇上面长水泡。
2.症状表现:有明确的接触史,唇部出现红斑、肿胀、水疱等,伴有瘙痒、灼热感等。不同性别都可能发生,对于女性来说,使用化妆品频率高,接触性唇炎的发生率相对可能稍高一些,生活中频繁更换化妆品或使用劣质化妆品的人群风险更高,病史方面如果有过敏体质,接触相关物质后更易发病。
三、脓疱疮
1.病因机制:主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起,可通过直接接触或自身接种传播。当唇部皮肤有破损时,细菌容易侵入并繁殖,导致局部出现水泡,进而发展为脓疱。
2.症状表现:初期为红色斑点或小丘疹,很快变为水疱,水疱迅速变为脓疱,疱壁薄,易破溃,破溃后露出糜烂面,干燥后形成蜜黄色结痂。各个年龄段均可发病,儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,且喜欢口唇周围的接触等行为,更容易感染发病,生活中卫生条件差、皮肤有破损等情况会增加患病风险。
四、天疱疮(罕见情况)
1.病因机制:是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击自身皮肤黏膜的细胞间连接物质,导致表皮内出现水疱。
2.症状表现:唇部可出现大小不等的水疱,水疱容易破溃,形成糜烂面,疼痛明显。各个年龄段都可能发病,但相对较少见,自身免疫功能紊乱是发病的主要因素,有自身免疫性疾病家族史的人群可能有更高的发病风险。