常用呼吸机主要分为哪几种类型

正压通气呼吸机分定容型（预设定潮气量、送气容量恒定、需关注气压伤）、定压型（预设定气道压力、潮气量随阻力顺应性变、适肺顺应性好患者）、定时型（按时间送呼气、潮气量和压力不恒定、应用受限）；高频通气呼吸机含高频正压通气（改善气体分布、潮气量小、用于特定呼吸功能不全）、高频喷射通气（低气道压下气体交换、用于急救或辅助通气）、高频振荡通气（高频振荡改善气体交换、减少气压伤、用于重症呼衰尤其ARDS患者）；无创呼吸机无需有创气道、通过鼻罩面罩连接、用于慢阻肺急性加重等、优点是减少并发症但配合差或病重不适用；有创呼吸机需建立有创气道、用于严重呼衰等、能精确提供支持但有感染等风险需监测调整参数。

一、正压通气呼吸机

正压通气呼吸机通过产生正压将气体送入气道来实现通气功能。依据不同工作原理可细分为：

1.定容型呼吸机：预先设定潮气量，送气时保证每次送入的气体容量恒定，其送气过程受气道阻力和肺顺应性影响较小，能精确控制潮气量输入，但需关注气道压力变化以防过高导致气压伤。

2.定压型呼吸机：预先设定气道压力，送气时当气道压力达到设定值则送气停止，其潮气量会随气道阻力和肺顺应性改变，优点是能一定程度避免过高气道压力，适用于肺顺应性较好的患者。

3.定时型呼吸机：按预先设定的时间进行送气和呼气，潮气量和气道压力不恒定，临床应用相对受限，多作为基础型通气设备。

二、高频通气呼吸机

采用高于正常呼吸频率（通常>60次/分钟）、低潮气量的通气方式，包括：

1.高频正压通气：通过特殊装置将高频气体送入气道，可改善气体分布，但潮气量小，主要用于部分特定呼吸功能不全情况。

2.高频喷射通气：利用喷射气流将气体送入气道，能在低气道压下实现气体交换，适用于某些呼吸困难患者的急救或辅助通气。

3.高频振荡通气：以高频振荡的方式进行气体交换，能更好地改善气体交换效率，减少气压伤风险，常用于重症呼吸衰竭患者，尤其对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者有较好的通气效果。

三、无创呼吸机

无需建立有创气道，通过鼻罩或面罩与患者连接进行通气。常用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、睡眠呼吸暂停低通气综合征等患者的无创通气治疗。其优点是可减少有创通气相关的感染、气道损伤等并发症，患者舒适度相对较高，但需根据患者病情准确选择合适的面罩，确保密封良好以保证通气效果，对于配合度差或病情较重无法维持面罩密封的患者不适用。

四、有创呼吸机

需要通过气管插管或气管切开建立有创气道进行通气。适用于严重呼吸衰竭、呼吸肌无力、气道保护功能丧失等需要严格控制通气参数的患者，能精确提供通气支持，保证患者有效气体交换，但有创通气存在气道感染、气管损伤等风险，需密切监测患者状况并合理调整通气参数。