血压高140低90严重吗

血压140/90mmHg属于高血压1级，即轻度高血压，虽未达到最严重级别，但仍需重视。

1.血压值的分级与风险分层：根据2023年中国高血压防治指南，血压140/90mmHg为高血压诊断标准下限，属于高血压1级（轻度高血压）。风险分层需结合其他因素：若无糖尿病、心脑血管疾病等危险因素，属于低风险；合并肥胖（BMI≥28kg/m2）、血脂异常（LDL-C>4.1mmol/L）、吸烟、家族史等，升级为中风险；若已出现左心室肥厚、微量白蛋白尿、颈动脉斑块等靶器官损害，或合并糖尿病、慢性肾病，属于高危或极高危人群，需更积极干预。

2.伴随症状与并发症的影响：多数高血压患者早期无症状，但长期140/90mmHg的血压持续波动，会逐步损伤血管内皮，加速动脉硬化。临床数据显示，高血压1级患者5~10年心脑血管事件发生率较正常血压人群高3~4倍，尤其合并危险因素时风险倍增。若出现胸闷、头痛、视物模糊、夜尿增多等症状，提示可能已累及心、脑、肾，需立即就医排查靶器官损害。

3.不同人群的特殊风险：老年人（≥65岁）血压140/90mmHg时，常合并动脉硬化，收缩压易波动，降压需避免过快过低，目标一般为<150/90mmHg，达标后维持；妊娠期女性首次出现140/90mmHg血压需警惕子痫前期，孕20周后需每周监测血压及尿蛋白；糖尿病患者即使血压<140/90mmHg，仍应控制在<130/80mmHg，140/90mmHg对其肾脏、眼底损伤风险更高；年轻人（18~40岁）若因熬夜、压力、高盐饮食导致血压升高，非药物干预（如规律作息、运动）可能逆转，无需立即用药。

4.非药物干预措施：低中风险人群优先通过生活方式改善控制血压，包括：低盐饮食（每日钠摄入<5g，约5g盐），减少腌制食品、加工肉；控制体重（BMI<24kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑）；限制酒精摄入（男性≤25g/日，女性≤15g/日）；戒烟（避免二手烟）；保证睡眠（每日7~8小时，避免熬夜）。上述措施可降低收缩压5~20mmHg，效果可持续6~12个月。

5.药物治疗的基本原则：若生活方式干预3~6个月后血压未达标，或属于高危/极高危人群，需启动药物治疗。优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。老年患者降压目标<150/90mmHg，合并糖尿病、肾病者目标<140/90mmHg；儿童高血压以排查继发性原因为主（如肾动脉狭窄），不建议常规用药；孕妇高血压需在医生指导下选择拉贝洛尔等药物，避免影响胎儿。用药期间需监测血压波动，避免因体位性低血压跌倒，尤其老年患者。