血压如何正确的测量

正确测量血压需遵循休息状态、标准体位、合适设备及多次测量原则，具体步骤如下：

一、测量前准备

1.环境要求：选择安静、温度适宜（22-25℃）的房间，避免强光直射或噪音干扰，测量前30分钟内禁止剧烈运动、吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱。

2.身体状态调整：静坐休息5-10分钟，使交感神经兴奋性恢复正常，情绪紧张者可通过深呼吸放松，老年患者若有焦虑史，可提前15分钟进入测量环境适应。

二、标准测量方法

1.体位要求：成人取坐位，背部挺直靠椅背，手臂自然下垂，肘部与心脏保持同一水平（可用垫枕调整高度），袖带中心对准肱动脉搏动点（肘窝上方2cm处）。

2.袖带选择：成人袖带宽度12-13cm、长度22-26cm，儿童袖带宽度按年龄调整（如2-3岁约6-8cm），袖带过窄会高估血压，过松导致数值偏低。

3.缠绕规范：袖带紧贴皮肤但不压迫，下缘距肘窝2-3cm，缠绕后能插入1-2根手指为宜，避免衣袖过紧影响血液循环。

4.测量操作：电子血压计充气至肱动脉搏动消失后再加压30mmHg，缓慢放气（2-3mmHg/秒），读取柯氏音第5期（舒张压）或电子显示数值，重复测量2-3次，间隔1-2分钟，取平均值。

三、特殊人群测量要点

1.儿童：优先采用上臂式电子血压计，测量时用玩具分散注意力，袖带选择覆盖上臂长度2/3，避免水银血压计使用（防止水银泄漏风险）。

2.老年高血压患者：同步测量坐位与立位血压（间隔1-2分钟），立位血压下降＞20/10mmHg提示体位性低血压，袖带选择宽松型号避免压迫血管。

3.孕妇：孕中晚期取左侧卧位测量，避免仰卧位子宫压迫下腔静脉，袖带固定于上臂三角肌下方，禁止绑在腹部。

4.糖尿病患者：合并外周神经病变者，测量前观察手臂皮肤温度、颜色，避免袖带过紧导致局部缺血，建议选择柔软材质袖带。

四、常见错误规避

1.频繁测量：连续测量或短时间内复测会因交感神经持续兴奋导致数值偏高，每次测量前需休息。

2.体位错误：手臂高于/低于心脏水平会分别导致舒张压偏低/偏高，袖带缠绕过松使收缩压读数偏低10-20mmHg。

3.环境干扰：测量前饮酒、情绪激动、运动后立即测量会使血压升高，需严格避免。

五、设备选择与维护

1.家庭首选上臂式电子血压计，误差＜5mmHg，优于腕式（房颤患者误差＞10mmHg）；需符合ESH/ISO81060-2国际标准认证。

2.电子血压计定期更换电池，避免强光、高温环境存放；水银血压计需每年校准，直立放置防止玻璃管破裂。

测量后建议记录血压数值及测量时间，长期监测可发现血压波动规律，特殊人群需遵医嘱增加测量频次。