阴道炎症吃什么药

细菌性阴道病由阴道内正常菌群失调致混合感染加德纳菌等厌氧菌增多乳酸杆菌减少多见于性活跃期女性常用药物有甲硝唑、克林霉素；外阴阴道假丝酵母菌病主要由白假丝酵母菌引起常见诱因有长期用广谱抗生素等多见于女性尤其是糖尿病或长期用抗生素者局部用药有克霉唑等制剂全身用药有氟康唑等；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起经性交直接或间接传播多见于性活跃女性常用药物有甲硝唑、替硝唑妊娠期女性外阴阴道假丝酵母菌病选局部用药滴虫性阴道炎谨慎用甲硝唑哺乳期用甲硝唑或替硝唑治疗需暂停哺乳糖尿病患者易并发外阴阴道假丝酵母菌病应积极控血糖规范治阴道炎。

一、细菌性阴道病

（一）病因及特点

由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，加德纳菌等厌氧菌增多，而乳酸杆菌减少。多见于性活跃期女性。

（二）常用药物

甲硝唑：通过阻碍细菌代谢发挥抗菌作用，对厌氧菌有很好的抗菌活性。

克林霉素：抑制细菌蛋白质合成，对厌氧菌有效。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

（一）病因及特点

主要由白假丝酵母菌引起，属于机会致病菌，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。多见于女性，尤其是糖尿病女性或长期使用抗生素者。

（二）常用药物

局部用药：克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等，局部用药可改善阴道局部微环境，抑制真菌生长。

全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑等。氟康唑能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。

三、滴虫性阴道炎

（一）病因及特点

由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。多见于性活跃女性。

（二）常用药物

甲硝唑：是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，能抑制滴虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。性伴侣需同时治疗，治疗期间应避免无保护性交。

替硝唑：对滴虫的疗效与甲硝唑相似，且半衰期长，可单次给药。

特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

外阴阴道假丝酵母菌病妊娠期女性治疗应选择局部用药，以减少全身用药可能对胎儿的影响，常用克霉唑制剂等局部抗真菌药物。

滴虫性阴道炎妊娠期女性治疗可选用甲硝唑，但需在医生评估利弊后谨慎使用，尽可能选择对胎儿影响小的用药方案。

（二）哺乳期女性

使用甲硝唑或替硝唑治疗滴虫性阴道炎时，用药期间需暂停哺乳，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿，待停药后再恢复哺乳，避免对婴儿产生不良影响。

（三）糖尿病患者

糖尿病患者易并发外阴阴道假丝酵母菌病，应积极控制血糖，同时规范治疗阴道炎症。在选择药物时需考虑血糖控制情况对药物疗效的影响，严格遵循医生的治疗方案，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，控制血糖是治疗的基础之一。