老人血压多少正常

老年人群血压正常范围应结合年龄、健康状况综合判断，目前中国高血压防治指南（2023年版）将≥60岁人群的正常血压界定为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg，理想血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。

一、正常血压与高血压的界定标准

1.正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，此类人群发生心脑血管事件风险较低。

2.正常高值血压：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，需通过生活方式干预预防高血压发生。

3.高血压诊断标准：在未使用降压药情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需排查继发性高血压（如肾动脉狭窄、内分泌疾病等）及原发性高血压（与遗传、衰老、肥胖相关）。

二、合并基础疾病老人的血压控制目标

1.合并糖尿病、冠心病、慢性肾病者：血压控制目标应更严格，建议收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg，以降低靶器官损害风险。

2.高龄体弱老人（≥80岁）：如无明显并发症且耐受良好，可适当放宽至收缩压<150mmHg，舒张压60~80mmHg，避免过度降压导致脑供血不足或跌倒风险增加。

三、老年血压波动特点及监测建议

1.体位性低血压：老年人群常见，站立时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，可能与血管弹性降低、自主神经功能紊乱相关，建议缓慢起身，测量站立后3分钟内血压。

2.晨峰高血压：清晨6~10时血压显著升高，可能增加心梗、脑梗风险，建议家庭自测血压选择早晚各1次，记录血压变化曲线，避免空腹或情绪激动时测量。

四、生活方式干预对血压的影响

1.低盐饮食：每日盐摄入<5g，减少钠水潴留，可降低收缩压2~8mmHg。

2.规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），有助于改善血管弹性，降低收缩压4~9mmHg。

3.控制体重：BMI维持18.5~24.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，肥胖者减重5%~10%可显著改善血压。

4.戒烟限酒：避免尼古丁刺激交感神经兴奋，酒精摄入每日不超过25g（白酒≤50ml或啤酒≤500ml）。

五、特殊人群注意事项及就医指征

1.女性绝经后：雌激素水平下降可能导致血压升高，建议每年监测血压2~4次，加强钙摄入预防骨质疏松，减少体位性低血压风险。

2.认知障碍老人：家属需定期记录血压数据，观察是否伴随头晕、肢体无力等症状，避免因无法表达不适延误治疗。

3.服药老人：血压稳定时不可自行停药，出现收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg、胸痛、呼吸困难等症状，或收缩压<90mmHg且伴头晕乏力，应立即就医。