孕妇血压140/90严重吗

孕妇血压140/90mmHg属于高血压范畴，需要重视但并非绝对严重，需结合临床症状及其他指标综合评估风险。

1.**血压数值的临床定位**

正常非孕期成人血压标准为＜120/80mmHg，孕妇血压参考标准与之一致，≥140/90mmHg即达到高血压诊断阈值。孕妇因孕期血容量增加、血管阻力变化，血压可能出现生理性波动（如孕早期血压略低，孕中晚期回升），但140/90mmHg已超出正常范围，属于妊娠期高血压的起始阶段。若单次测量即达此数值，需排除测量误差（如袖带尺寸不合适、测量前紧张），建议多次复查确认血压稳定性。

2.**潜在风险及进展可能**

妊娠期高血压若未有效控制，可能进展为子痫前期。子痫前期诊断需满足血压≥140/90mmHg且伴随尿蛋白阳性（≥0.3g/24h）、肝肾功能异常、血小板减少、水肿等多器官受累表现。研究显示，血压持续140/90mmHg以上且未干预的孕妇，发生胎儿生长受限（因胎盘灌注不足）、早产、胎盘早剥的风险较正常血压孕妇升高2~3倍；严重时可诱发子痫，导致孕产妇抽搐、昏迷，甚至危及母婴生命。

3.**非药物干预优先策略**

生活方式调整为基础干预措施，可降低血压波动风险。低盐饮食（每日摄入盐＜5g）能减少水钠潴留，避免血压进一步升高；控制体重增长（孕期总增重建议5~12.5kg，依孕前BMI调整），肥胖孕妇（BMI≥28）更需严格限制热量摄入；适当运动（如每日30分钟散步）可改善血管弹性，避免久坐或剧烈运动；左侧卧位休息（孕中晚期）能减轻子宫对腹主动脉压迫，增加胎盘血流。

4.**药物干预的原则**

若非药物干预2~4周后血压仍≥140/90mmHg，或伴随尿蛋白阳性、头痛、视物模糊等症状，需在医生指导下用药。首选拉贝洛尔、硝苯地平，此类药物通过扩张血管降低血压，对胎儿影响较小；甲基多巴可用于控制血压波动，但需监测心率变化。用药需个体化，避免擅自停药或调整剂量，以孕妇舒适度为主要考量标准。

5.**特殊人群注意事项**

-有慢性高血压病史（孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg）、糖尿病、慢性肾病的孕妇，需提前3个月开始监测血压，每周至少2次，血压控制目标更严格（＜130/80mmHg）；

-高龄孕妇（≥35岁）血管弹性下降，血压更难控制，需缩短产检间隔，密切关注水肿、体重增长速度；

-多胎妊娠、羊水过多的孕妇，子宫压迫血管更明显，血压升高风险叠加，需重点监测24小时尿蛋白定量及胎儿生长指标。

孕期血压140/90mmHg需结合动态监测与临床评估，优先通过生活方式调整控制，必要时规范用药，定期产检是预防母婴并发症的关键。