病情描述:男人小腹左侧疼痛是怎么回事
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
引起小腹左侧疼痛的原因多样,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠憩室炎)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾炎)、生殖系统疾病(如左侧附睾炎、左侧精索静脉曲张)以及其他可能因素(如腹壁肌肉拉伤、肠道寄生虫感染),不同疾病有其各自的症状表现、好发人群及相关诱因等。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎:乙状结肠位于小腹左侧,炎症刺激可引起疼痛。多与细菌、病毒感染或自身免疫等因素相关。患者可能伴有腹泻、黏液便等症状,腹泻程度可轻可重,轻者每日数次,重者可达十余次。病程较长者可能出现消瘦、乏力等全身表现,年龄上各年龄段均可发病,生活方式上长期饮食不规律、精神压力大等可能增加患病风险。
2.结肠憩室炎:当结肠壁的薄弱处向外突出形成憩室,若憩室内发生炎症则为结肠憩室炎。可出现小腹左侧疼痛,疼痛程度不一,部分患者可伴有便秘或腹泻,老年人相对更易患结肠憩室炎,可能与结肠动力异常、肠壁结构退变等因素有关,长期低纤维饮食可能是诱因之一。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会引起剧烈的绞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟及会阴部等部位。患者可能出现血尿,尿液中红细胞数量增多,通过尿常规等检查可发现异常。青壮年相对多见,生活中饮水少、尿液浓缩等易促使结石形成,不同年龄人群均可发病,男性发病率相对略高一些。
2.左侧肾炎:各种原因导致的左侧肾脏炎症,如感染、自身免疫等因素引起。患者可出现小腹左侧隐痛或胀痛,同时可能伴有水肿,晨起时眼睑、面部等部位水肿较为常见,还可能出现高血压,血压值可高于正常范围,不同年龄均可发病,感染等因素在各年龄段均可引发肾炎。
三、生殖系统疾病
1.左侧附睾炎:多见于中青年男性,因细菌等病原体感染附睾引起炎症。表现为小腹左侧疼痛,可伴有附睾肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿等。性生活不规律、久坐等可能增加发病风险,比如长期久坐会影响局部血液循环,利于病原体滋生感染。
2.左侧精索静脉曲张:多见于青壮年男性,左侧精索内静脉回流受阻等原因导致静脉迂曲扩张。患者可感觉小腹左侧坠胀、隐痛,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后缓解,生育期男性若患有此症可能影响生育功能,与精索静脉解剖特点及个人生活习惯等有关,如长期站立工作等。
四、其他可能因素
1.腹壁肌肉拉伤:如果近期有过剧烈运动或不当的腰部活动,可能导致小腹左侧腹壁肌肉拉伤,引起疼痛,疼痛在活动时加重,休息时缓解,各年龄段均可发生,运动方式不当等是常见诱因。
2.肠道寄生虫感染:如绦虫、蛔虫等感染肠道后,可能累及小腹左侧肠道相关部位引起疼痛,儿童相对更易感染,与卫生习惯不佳有关,比如不注意手卫生等,可通过粪便检查发现寄生虫卵等明确诊断。