病情描述:早泄龟头敏感度高怎么治疗
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
针对龟头敏感度高的问题,可通过行为治疗(如挤压法、停-动法)、药物治疗(局部外用复方利多卡因凝胶等)、手术治疗(包皮环切术、阴茎背神经切断术)、心理治疗(认知行为疗法)来改善,不同治疗方法有适用人群及注意事项,如挤压法适用于各年龄段配合度高者,阴茎背神经切断术有风险需谨慎等。
一、行为治疗
1.挤压法:性生活时当男方有射精预感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒,如此可缓解射精的紧迫感。一般需反复训练多次,可降低龟头敏感度,该方法对各年龄段患者均适用,尤其适用于性生活规律、有一定配合度的患者,通过长期训练可改善症状。
2.停-动法:性交初期,男方应缓慢刺激阴茎,当感到有射精预感时立即停止刺激,待射精预感消失后再继续刺激,如此反复训练。这种方法能帮助患者更好地控制射精反射,不同年龄段患者均可尝试,对于因性生活经验不足等导致龟头敏感度高的患者有一定帮助,需患者有一定的耐心和配合度来进行训练。
二、药物治疗
1.局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,性生活前涂抹在龟头上,通过麻醉作用降低龟头敏感度,从而延长性交时间。但需注意,对于儿童应避免使用,因为儿童皮肤黏膜较娇嫩,使用局麻药物可能导致不良反应。对于成年患者,使用时要注意按照正确方法涂抹,避免药物接触到尿道口等部位,以免引起不适。
三、手术治疗
1.包皮环切术:如果患者存在包皮过长的情况,包皮环切术可能是一种选择。因为过长的包皮长期包裹龟头,会使龟头敏感度相对较高,环切后龟头外露,长期受到衣物等摩擦,可逐渐降低敏感度。该手术适用于有包皮过长且经其他保守治疗效果不佳的成年患者,对于儿童,一般不首先考虑手术治疗,除非有严重的包皮过长并影响到正常生理功能等特殊情况,需严格评估后再决定。
2.阴茎背神经切断术:这是一种有创的手术方式,通过切断部分阴茎背神经来降低龟头敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,目前临床上应用相对谨慎,主要适用于经严格保守治疗无效且病情严重影响生活质量的成年患者,在手术前需充分告知患者手术的风险和可能的并发症等情况。
四、心理治疗
1.认知行为疗法:对于因心理因素导致龟头敏感度高进而出现早泄的患者,如由于紧张、焦虑等情绪影响性生活导致龟头敏感度异常的患者,认知行为疗法有一定帮助。通过心理疏导等方式,帮助患者正确认识性生活,缓解紧张焦虑情绪,从而改善症状。不同年龄段患者均可应用,尤其对于有心理因素参与的患者,心理治疗可作为综合治疗的一部分,对于儿童患者,如果是因心理因素导致的相关问题,也可在家长配合下进行适当的心理引导,但一般以非药物非侵入性的心理支持为主。