尿路感染了怎么办

尿路感染需通过及时就医明确诊断，结合药物治疗与非药物干预控制感染，同时针对不同人群采取个性化预防措施。

一、及时就医明确诊断

1.症状识别要点：典型症状包括尿频（排尿次数增加）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼热或刺痛）、下腹部隐痛，部分患者伴尿液浑浊、异味或肉眼血尿。不同人群症状表现存在差异：儿童可能因排尿不适出现哭闹、排尿时频繁中断；老年人症状常不典型，可能仅表现为不明原因的精神萎靡或食欲下降，需警惕合并发热或腰痛提示上尿路感染。

2.检查项目：需通过尿常规（观察白细胞、细菌指标）、尿培养及药敏试验（明确致病菌及敏感药物）、血常规（评估感染严重程度）明确诊断，必要时结合泌尿系超声排查结石、梗阻等易感因素。

二、规范药物治疗

1.药物选择原则：急性膀胱炎可选用头孢菌素类（如头孢克肟）、喹诺酮类（如左氧氟沙星，18岁以下禁用）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑，对磺胺过敏者禁用）；上尿路感染（如肾盂肾炎）需根据病情严重程度调整用药，可能需静脉输注广谱抗生素。

2.特殊人群用药注意：孕妇需在医生指导下选用对胎儿影响小的β-内酰胺类（如阿莫西林）；哺乳期女性用药需间隔哺乳时间，避免药物通过乳汁影响婴儿；糖尿病患者需控制血糖稳定，同时监测尿糖变化，降低感染反复风险。

三、非药物干预辅助康复

1.水分补充：每日饮水量维持在1500~2000ml，分次饮用以增加尿量，通过尿液冲刷尿道促进细菌排出。避免因恐惧排尿疼痛而减少饮水，反而加重感染。

2.排尿习惯：每次排尿需彻底排空膀胱，避免憋尿超过4小时；性生活后立即排尿可减少尿道口细菌残留，降低感染概率。

3.个人卫生：每日用温水清洗外阴，女性需从前向后擦拭，避免肛门细菌污染尿道；选择棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物摩擦刺激。

四、预防复发关键措施

1.生活方式调整：规律作息，避免熬夜及过度劳累，增强免疫力；减少高糖、辛辣饮食，避免加重体内湿热环境。

2.基础疾病管理：糖尿病患者需将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L；反复感染者建议检查是否存在尿路结构异常或神经源性膀胱等基础病变。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：3岁以下婴幼儿首次发作需优先排查先天性尿路畸形，避免盲目用药，治疗期间需家长密切观察排尿情况，记录尿量及尿液颜色变化。

2.老年人：65岁以上患者若出现无症状菌尿（尿常规异常但无明显症状），需结合肾功能评估是否启动治疗，避免过度使用广谱抗生素导致菌群失调。

3.免疫力低下者（如长期使用激素、肿瘤放化疗患者）：感染后需缩短治疗周期，可预防性使用免疫增强剂（如匹多莫德），但需经医生评估后使用。