吃孟鲁司特钠咀嚼片有什么副作用

孟鲁司特钠咀嚼片用于2岁及以上儿童哮喘维持治疗和过敏性鼻炎，常见副作用包括头痛、腹痛、消化不良等轻度反应，少数患者可能出现过敏反应、精神行为异常等严重不良反应，长期使用者需关注肝肾功能变化。

一、常见轻度副作用

1.消化系统反应：腹痛（发生率约3-10%）多为脐周隐痛，持续数小时至1-2天；消化不良表现为食欲下降、恶心，部分患者伴腹泻或便秘，症状通常轻至中度，停药后可缓解。

2.神经系统反应：头痛发生率约5-15%，多为双侧钝痛，程度较轻（NRS评分1-3分），持续时间1-3天；头晕、乏力发生率约2-8%，可能与药物影响中枢神经系统神经递质有关。

3.呼吸道症状：咳嗽加重（发生率约4%）多为刺激性干咳，可能与气道反应性暂时升高有关，通常无需特殊处理，若持续超过3天需评估是否继续用药。

二、严重过敏反应

1.皮肤黏膜症状：皮疹（斑丘疹或荨麻疹）发生率约1-2%，多在用药后1-2周内出现，伴瘙痒；血管性水肿表现为眼睑、口唇肿胀，需警惕喉头水肿风险。

2.全身过敏反应：过敏性休克（罕见，发生率＜0.1%）表现为血压骤降、呼吸困难、意识障碍，一旦出现需立即肌肉注射肾上腺素并拨打急救电话。

三、神经系统及精神行为异常

1.儿童及青少年风险：用药后1-4周内可能出现失眠、噩梦、焦虑、烦躁等，发生率约1-3%，部分病例伴随攻击性行为、自伤倾向，停药后症状多在24-72小时内缓解。

2.成人风险：老年患者（≥65岁）可能出现意识模糊、抑郁加重，发生率约0.5-1%，有精神疾病史者风险升高3-5倍。

四、特殊人群风险

1.儿童：2岁以下禁用（缺乏安全数据），2-14岁需严格遵医嘱，家长需每日记录情绪及行为变化，若出现持续哭闹、拒绝进食等异常需立即停药。

2.肝肾功能不全者：中重度肝功能异常（转氨酶＞3倍正常上限）患者禁用，轻度异常（转氨酶＜3倍正常上限）需每2周监测肝功能；肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）者无需调整剂量，但需警惕药物蓄积。

3.孕妇及哺乳期：妊娠B类药物，仅在预期获益＞风险时使用；哺乳期妇女需权衡婴儿潜在暴露风险，优先选择非药物干预（如生理盐水洗鼻）。

五、其他罕见副作用

1.肌肉骨骼系统：关节痛（发生率＜0.5%）多累及大关节，持续数天至2周；肌痛表现为肢体酸痛，可能与药物影响肌细胞能量代谢有关。

2.血液系统异常：白细胞减少（罕见，＜0.1%）多在用药后1个月内出现，伴感染倾向（如反复咽痛、口腔溃疡），需复查血常规并暂停用药。

3.肝功能异常：转氨酶（ALT/AST）升高发生率约0.3-1%，多为一过性，无黄疸及肝区疼痛，长期使用者建议每3个月监测肝功能。