病情描述:尿急是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
尿急是突然产生强烈排尿欲望且难延迟排尿的症状,常见原因有泌尿系统感染、膀胱过度活动症、尿量增加、精神因素,不同人群中儿童因尿布疹或泌尿系统发育不完善等易尿急,女性有孕期子宫压迫、更年期感染等情况,男性有前列腺炎、前列腺增生等原因,应对措施包括非药物干预如多饮水、盆底肌训练,若症状持续不缓解伴其他症状需就医做尿常规等检查明确病因。
一、尿急的定义
尿急是指突然产生强烈的排尿欲望,且难以延迟排尿的症状。
二、常见原因
(一)泌尿系统感染
如膀胱炎、尿道炎等,细菌感染刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,引发尿急。临床研究显示,泌尿系统感染患者中约70%-80%会出现尿急症状。例如大肠杆菌等病原菌感染尿道后,可沿尿道上行至膀胱,导致膀胱炎症反应,进而出现尿急。
(二)膀胱过度活动症
这是一种以尿急为主要特征的综合征,与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关,可能与盆底神经功能异常等因素相关。流行病学调查发现,约11%-17%的成年人受膀胱过度活动症影响。比如膀胱逼尿肌无抑制性收缩,会频繁引起尿急感。
(三)尿量增加
短时间内大量饮水、喝啤酒等,肾脏生成尿液增多,膀胱内尿液量快速上升,刺激膀胱产生尿急感。例如一次性饮用500ml以上的水后,可能很快出现尿急。
(四)精神因素
长期处于紧张、焦虑状态下,会影响神经系统对膀胱排尿的调控,导致尿急发生。如考试前、工作压力大时,可能出现尿急频率增加的情况。
三、不同人群特点
(一)儿童
可能因尿布疹刺激尿道周围皮肤引发尿急,或因泌尿系统发育尚未完善,泌尿系统感染相对常见。女童由于尿道短,更易发生泌尿系统感染导致尿急,需注意保持臀部清洁干燥,避免尿布长时间不更换。
(二)女性
除泌尿系统感染、膀胱过度活动症外,怀孕中晚期子宫增大压迫膀胱,易出现尿急症状;更年期女性因体内雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,泌尿系统感染风险增加,进而引发尿急。
(三)男性
前列腺炎是常见原因之一,尤其是慢性前列腺炎,炎症刺激前列腺周围组织,影响膀胱功能导致尿急;中老年男性前列腺增生也可能压迫尿道,引起排尿异常包括尿急。
四、应对措施
(一)非药物干预
对于泌尿系统感染导致的尿急,要注意多饮水,增加排尿次数,通过尿液冲刷尿道帮助减轻感染,一般建议每天饮水量保持在1500-2000ml左右;盆底肌训练对膀胱过度活动症有一定帮助,通过规律的盆底肌收缩和放松练习,增强盆底肌力量,改善膀胱控制能力。
(二)就医指导
若尿急症状持续不缓解或伴有尿痛、血尿、发热等其他症状,需及时就医,进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查以明确病因。例如尿常规检查可发现白细胞、红细胞等异常,帮助判断是否存在感染等情况。