肾结石的症状表现有哪些

肾结石可引发疼痛（肾绞痛、腰部钝痛）、血尿（肉眼血尿、镜下血尿）、排尿异常（尿频、尿急、排尿困难）及其他症状（发热、寒战、恶心、呕吐），不同年龄患者表现各有特点，需重视相关症状及时就医诊治。

腰部钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的隐痛或胀痛，多为结石较大，在肾盂或肾盏内移动度较小，刺激肾盂黏膜引起。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，但也会持续存在或间断发作，可在活动后加重。对于有基础疾病或年龄较大的患者，可能对疼痛的感知不如年轻人敏锐，容易被忽视，但仍需引起重视。

血尿

肉眼血尿：部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。肉眼血尿的出现通常与结石对黏膜的损伤程度有关，结石活动度大时，血尿可能更明显。不同性别患者出现肉眼血尿的情况可能无明显差异，但女性在月经期间可能会干扰对血尿的判断，需要注意区分。

镜下血尿：多数患者无肉眼血尿，仅在显微镜下可见尿液中有红细胞。这是肾结石较为常见的表现，尤其是在结石活动时更容易出现镜下血尿。对于无症状的镜下血尿患者，也应考虑肾结石的可能，需要进一步检查明确诊断。儿童患者由于自身表达能力有限，镜下血尿可能是发现肾结石的重要线索，家长应注意观察儿童尿液情况，如有异常及时就医检查。

排尿异常

尿频、尿急：当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，患者可出现尿频、尿急症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿。结石引起的尿频、尿急与泌尿系统感染时的表现相似，但本质不同。对于不同年龄人群，尿频、尿急的影响不同。儿童频繁排尿可能会影响学习和生活，成年女性在孕期或更年期等特殊时期，出现尿频、尿急可能会加重不适，需要及时处理。

排尿困难：较大的肾结石或结石位于输尿管下端时，可能会引起排尿困难。表现为排尿费力，尿线变细等。这是因为结石梗阻了尿路，导致尿液排出受阻。老年男性本身可能存在前列腺增生等问题，合并肾结石时排尿困难可能会更加明显，需要综合评估病情，采取相应的治疗措施。

其他症状

发热、寒战：如果肾结石合并尿路感染，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。体温可升高至38℃以上，这是由于细菌感染引起炎症反应，身体启动免疫防御机制导致发热。不同年龄患者对感染的反应不同，儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染时发热可能较为突然且体温波动较大；老年患者感染后发热可能不典型，需要密切观察。

恶心、呕吐：在肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐症状，这是由于疼痛刺激了消化道神经，引起胃肠道反应。恶心、呕吐会导致患者进食减少，体力下降，对于儿童患者可能会影响营养摄入和生长发育，需要及时对症处理，缓解症状。