感觉来月经

“感觉来月经”常指月经来潮前的身体和心理变化，主要由雌激素、孕激素及前列腺素等激素波动引起，表现为生理不适与情绪改变，个体差异显著。

一、常见生理征兆

1.水钠潴留相关症状：经前1-2周醛固酮分泌增加，引发水钠潴留，表现为乳房胀痛（乳腺组织水肿）、腹部胀满感（胃肠道蠕动减慢）、面部轻微浮肿，体重可能增加1-3公斤，月经来潮后症状多缓解。

2.盆腔充血表现：子宫内膜脱落前前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩，部分女性出现下腹部隐痛、腰骶部酸胀，类似痛经前期症状，疼痛程度与个体敏感程度相关。

3.皮肤与毛发变化：激素波动影响皮脂腺分泌，油性皮肤者可能出现痤疮加重（皮脂腺分泌增加），部分女性面部黄褐斑或毛发增多（雄激素相对升高）。

二、心理情绪特征

1.情绪波动：雌激素水平下降降低血清素受体敏感性，经前2周左右出现烦躁、焦虑、情绪低落，部分女性伴随注意力不集中，症状在月经来潮后逐渐缓解。

2.睡眠质量下降：褪黑素分泌节律受激素影响，经前褪黑素敏感性降低，表现为入睡困难、易醒，睡眠时长可能减少1-2小时，长期可加重疲劳感。

三、特殊人群表现差异

1.青春期女性（初潮后1-2年）：月经周期尚未稳定，激素调节系统不完善，情绪波动更明显，易出现敏感、哭泣倾向，家长需引导情绪管理。

2.成年女性：多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高，经前痤疮、多毛症状更显著，胰岛素抵抗者腹部胀气、体重增加更突出；甲状腺功能异常者疲劳感加重。

3.围绝经期女性：激素波动剧烈，潮热、盗汗、情绪波动与月经紊乱（周期延长、经量减少）叠加，部分女性情绪抑郁倾向明显，需与焦虑症鉴别。

四、非药物干预措施

1.饮食调整：减少咖啡因（<200mg/d）、高盐（<5g/d）摄入，避免加重水钠潴留；增加维生素B6（香蕉、菠菜）、镁（坚果、深绿色蔬菜）摄入，调节神经递质合成。

2.规律运动：每日30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），促进内啡肽分泌缓解情绪波动，改善睡眠质量，避免高强度运动加重盆腔充血。

3.物理调节：乳房胀痛时冷敷（每次15分钟，每日2-3次），腹部不适可热敷（40℃左右毛巾），缓解子宫肌肉紧张。

五、需就医情况

1.症状严重影响生活：经前情绪低落持续至月经结束后1周以上，或出现明显焦虑、抑郁、自伤念头，需排查经前期抑郁障碍。

2.异常生理表现：非经期阴道出血、经量突然增多/减少，或伴随发热、下腹痛、分泌物异常（颜色异常、异味），可能提示妇科炎症或卵巢囊肿，需及时就医。

3.指标异常：体重短期内异常波动（增加/减少>5%）、头痛剧烈伴视力模糊，或经前症状持续加重（如无法正常工作学习），需排查内分泌或神经科疾病。