检查心脏病做什么检查

心脏病检查主要包括基础检查、影像学检查、功能评估及侵入性检查四类。基础检查通过心电图、血液检测等初步判断心脏电活动及全身代谢状态；影像学检查利用超声、CT、MRI等观察心脏结构与血管形态；功能评估通过运动负荷试验等评估心脏在应激状态下的反应；侵入性检查适用于复杂病例的精准诊断。

一、基础检查

1.心电图：通过体表电极记录心脏电活动，可检测心肌缺血、心律不齐等，适用于急性胸痛、心悸等症状患者，也用于常规体检筛查。儿童需确保电极粘贴牢固，避免哭闹干扰结果；老年患者若存在房颤病史，需关注心率变异性。

2.血液检查：包括肌钙蛋白（提示心肌损伤）、脑钠肽（评估心功能不全）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇升高增加冠心病风险）、血糖（糖尿病是心血管疾病高危因素）。肾功能不全患者需提前告知医生，避免造影剂加重肾脏负担。

3.血常规：可排查贫血（贫血性心脏病）、感染等，孕妇需关注血红蛋白水平是否影响心脏负荷。

二、影像学检查

1.超声心动图：无创，通过超声波实时成像，评估心脏结构（如心腔大小、瓣膜形态）及功能（如射血分数），适用于所有年龄段，包括儿童先天性心脏病筛查。检查前无需空腹，检查中若有幽闭恐惧倾向，可提前告知医护人员调整检查流程。

2.心脏CT：通过注射造影剂后成像，清晰显示冠脉钙化斑块、血管狭窄程度，适用于疑似冠心病但心电图无异常的患者。造影剂过敏者需提前说明，肾功能不全者建议选择低渗造影剂，检查后需多饮水促进排泄。

3.心脏MRI：无辐射，可评估心肌组织特性（如水肿、纤维化），对心肌炎、心肌病诊断价值高。孕妇、安装起搏器者需提前确认检查安全性，检查前去除金属饰品。

三、功能评估

1.运动负荷试验：患者在跑步机或自行车上运动，同步监测心电图，判断运动中是否出现心肌缺血。禁用于严重心衰、心律失常未控制的患者，儿童可采用药物负荷试验（如多巴酚丁胺）替代运动。

2.动态心电图：连续记录24-48小时心律，捕捉阵发性心律失常，适用于发作频率低的心悸患者。佩戴期间避免剧烈运动，老年患者注意电极片粘贴牢固，防止脱落。

四、侵入性检查

1.心导管检查：通过穿刺动脉将导管送入心脏，直接测量心腔内压力、采集血样，评估冠脉血流储备。适用于复杂冠心病、先天性心脏病手术前评估，检查后需观察穿刺部位有无出血、血肿，24小时内避免剧烈活动。

特殊人群温馨提示：

儿童：优先选择超声心动图等无创检查，避免辐射暴露，复杂病例可能需镇静辅助检查。老年患者：多合并高血压、糖尿病，需在检查前控制基础疾病，检查中注意血压波动监测。孕妇：MRI相对安全，CT需严格限制次数，若需造影检查建议在孕中期后进行（胎儿器官发育相对稳定）。