哮喘呼吸困难怎么办

哮喘急性发作导致呼吸困难时，应立即采取保持正确体位、使用快速缓解药物、脱离诱发环境等紧急措施，同时结合环境调整与非药物干预，特殊人群需注意用药安全与就医时机，严重症状时需及时送医。

1.立即采取的紧急措施

1.1保持正确体位：取半坐或前倾坐位，身体稍向前倾，双手支撑在膝盖上，减少呼吸肌负担，缓解胸闷。

1.2使用快速缓解药物：若家中备有支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），应立即按需使用，通常每次1-2喷，可重复使用但需遵医嘱，避免因过度使用导致副作用。

1.3脱离诱发环境：迅速离开烟雾、粉尘、冷空气、花粉等诱发环境，转移至空气清新处，关闭门窗防冷风直吹，避免剧烈活动加重呼吸负担。

2.非药物干预与环境调整

2.1环境清洁：定期清洁卧室，使用防螨床品，减少尘螨、宠物皮屑等过敏原；避免在室内使用刺激性清洁剂或香薰。

2.2湿化空气：使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道，儿童与老人尤其需注意室内温湿度稳定。

2.3避免诱因：哮喘患者应记录诱发因素（如运动、情绪激动、呼吸道感染），发作期间减少体力活动，必要时用围巾或口罩保护呼吸道免受冷空气刺激。

3.特殊人群注意事项

3.1儿童：需在家长监护下使用药物，避免自行调整剂量，若儿童出现持续喘息、精神萎靡，即使症状缓解也需24小时内就医；婴幼儿可用储雾罐辅助给药，减少药物外漏。

3.2孕妇：孕期哮喘发作优先选择吸入性糖皮质激素（如布地奈德气雾剂），避免口服糖皮质激素，用药前需经产科医生评估，避免因缺氧影响胎儿发育。

3.3老年人：合并高血压、冠心病者慎用含麻黄碱的支气管扩张剂，避免诱发心律失常；长期服用降压药者需监测血压变化，发作时优先选择短作用药物。

4.药物治疗与长期管理

4.1快速缓解药物：以支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林）为主，用于急性发作时按需使用，不建议预防性使用。

4.2控制药物：长期规律使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），需每日按时使用，不可因症状缓解自行停药，防止复发或加重。

4.3感染控制：若因呼吸道感染诱发哮喘，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），避免滥用广谱抗生素，加重耐药风险。

5.及时就医的指征

5.1呼吸困难持续1小时以上，使用快速缓解药物后无改善。

5.2出现嘴唇发紫、大汗淋漓、意识模糊、无法平卧等症状。

5.3每月发作超过2次，或近期发作频率增加、程度加重。

5.4合并高热、胸痛、咳痰带血等症状，需排除气胸、肺栓塞等并发症。