婴儿黄疸用什么检测

新生儿黄疸相关检查包括经皮胆红素检测（操作简便无创可床旁筛查但受皮肤因素影响有误差且不同日龄胎龄参考值不同）、血清总胆红素和直接胆红素检测（可反映黄疸程度鉴别黄疸类型对特殊人群监测重要）、血常规及网织红细胞计数（血常规了解贫血感染情况网织红细胞计数反映骨髓红细胞生成情况助寻黄疸病因）、血型检测（ABO和Rh血型检测对新生儿溶血病诊断至关重要）、肝功能检查（了解肝细胞受损情况及评估整体肝功能状态）。

特点：操作简便、无创、可在床旁进行，能快速获得胆红素数值，适用于大规模新生儿黄疸筛查，但结果可能受皮肤色素、厚度等因素影响，存在一定误差。例如，皮肤较黑的婴儿可能会使检测结果不准确。对于不同日龄、不同胎龄的婴儿，其正常参考值范围不同，需要根据具体情况判断。

血清总胆红素和直接胆红素检测

检测方法：通过采集静脉血，运用生化分析等方法测定血清中总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）的含量。

意义：血清总胆红素能反映黄疸的程度，直接胆红素可帮助鉴别黄疸类型。总胆红素升高常见于胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力下降、胆红素排泄障碍等情况。直接胆红素升高为主多提示梗阻性黄疸等。对于早产儿、低体重儿等特殊人群，血清胆红素水平的监测更为重要，因为他们发生胆红素脑病的风险更高。例如，胎龄小于32周的早产儿，血清总胆红素超过一定数值时就需要密切关注并积极干预。

血常规及网织红细胞计数

血常规：可以了解婴儿是否存在贫血、感染等情况。如果婴儿有感染，血常规中白细胞等指标可能会异常。例如，细菌感染时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增加。

网织红细胞计数：能反映骨髓红细胞生成的情况。网织红细胞计数升高提示骨髓造血活跃，常见于溶血性黄疸等情况；网织红细胞计数降低可能见于骨髓造血功能低下等。对于有黄疸的婴儿，结合血常规和网织红细胞计数有助于寻找黄疸的病因，比如溶血性黄疸时网织红细胞计数通常会明显升高。

血型检测

ABO血型和Rh血型检测：对于新生儿溶血病的诊断至关重要。如果母亲和婴儿的血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合，就有可能发生新生儿溶血病，导致黄疸。例如，母亲是O型血，婴儿是A型或B型血时，易发生ABO溶血病；母亲Rh阴性，婴儿Rh阳性时，易发生Rh溶血病。通过血型检测可以初步筛查是否存在溶血病的风险，以便进一步采取相应措施。

肝功能检查

其他肝功能指标：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等，可了解肝细胞是否受损。如果婴儿存在肝细胞性黄疸，肝功能检查中的这些酶可能会升高。同时，还可以检测白蛋白等指标，白蛋白水平降低可能与肝脏合成功能受损等有关，对于评估婴儿的整体肝功能状态有帮助。