病情描述:高血压尿酸高的人可以吃哪些东西
副主任医师 江苏省人民医院
高血压合并高尿酸血症人群的饮食需以“低嘌呤、低钠、高钾、高膳食纤维”为核心原则,推荐选择全谷物、优质蛋白、高钾蔬果、健康脂肪及天然饮品,同时结合肾功能、代谢状态等个体差异调整摄入量。
一、低嘌呤低钠主食
推荐全谷物(燕麦、糙米、全麦面包)及薯类(红薯、山药),每日主食总量控制在200~300g(生重),其中全谷物占比≥1/3。燕麦中的β-葡聚糖可调节血管紧张素转换酶活性辅助降压(《AmericanJournalofClinicalNutrition》2022年研究),薯类升糖指数(GI)低于精制米面,能稳定餐后血糖波动,减少胰岛素抵抗诱发的尿酸升高风险。避免精白米、白面及油炸主食(如油条、油饼)。
二、优质低嘌呤蛋白
优先选择鱼类(三文鱼、鳕鱼)、去皮禽肉(鸡胸肉)及低脂乳制品(低脂牛奶、无糖酸奶)。鱼类中鳕鱼嘌呤含量仅50mg/100g,三文鱼每100g含Omega-3脂肪酸约2.3g,可降低血管炎症反应(《Hypertension》2021年研究);低脂乳制品中的钙与酪蛋白磷酸肽能改善钙稳态,降低血压(《BMJOpen》2020年荟萃分析)。每日蛋白质总量控制在1.0~1.2g/kg体重,避免加工肉(香肠、腊肉)及红肉(猪牛羊肉)。
三、高钾低嘌呤蔬果
每日蔬菜摄入500g以上,优先深色叶菜(菠菜、西兰花)及菌菇类(香菇≤100g/日),芹菜中的芹菜素可抑制醛固酮分泌(醛固酮升高致钠水潴留),有助于降低血压;水果选择低果糖品种(樱桃200g/日、草莓、苹果),樱桃中的花青素可激活尿酸排泄转运蛋白(《Nature》子刊2023年研究)。每日水果总量≤200g,避免荔枝、龙眼等高糖水果。
四、健康脂肪与坚果
烹饪用油以橄榄油、亚麻籽油为主,每日烹调用油≤25g,橄榄油中单不饱和脂肪酸可改善血管弹性(《Circulation》2019年研究)。坚果每日一小把(约20g),核桃中的亚油酸与α-亚麻酸可调节血脂,但需避免盐焗、油炸坚果。
五、适宜饮品
推荐白开水、淡绿茶(≤500ml/日)及无糖苏打水(含天然碳酸氢钠),绿茶中的儿茶素可抑制血管紧张素转换酶活性(《Phytomedicine》2022年研究)。避免含糖饮料(果糖促进尿酸生成)、啤酒(嘌呤+酒精双重风险)及浓咖啡(过量咖啡因可能升高血压)。
特殊人群提示:肾功能不全者需严格控制蛋白质总量(0.8g/kg体重),优先选择乳清蛋白;老年高血压患者建议将主食煮软(如杂粮粥),减少咀嚼负担;合并糖尿病者主食可加入杂豆(红豆、绿豆),但需计入总碳水化合物。用药期间(如利尿剂)需增加香蕉、土豆等高钾食物摄入,避免低钾血症。