哪些人不适合种牙

一、口腔疾病未控制者

1.口腔急性炎症患者，如急性根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等，手术会增加感染扩散风险，且炎症期局部组织水肿、疼痛明显，影响种植体植入和初期稳定性。2.严重牙周病患者，若牙周袋深度超过6mm、牙槽骨吸收＞50%，骨量不足且炎症未控制，种植体难以获得足够骨结合，需先通过系统牙周治疗改善，待病情稳定后评估。3.口腔肿瘤患者（如牙龈癌、舌癌等），需优先治疗肿瘤，种植手术可能延误病情或引发肿瘤细胞种植转移。

二、全身系统性疾病未控制者

1.未控制的高血压（血压＞180/110mmHg）患者，手术中血压波动可能诱发心脑血管意外，需将血压控制在安全范围后再评估。2.未控制的糖尿病（空腹血糖＞8.3mmol/L）患者，长期高血糖导致伤口愈合延迟、感染风险增加，种植术后种植体周围炎发生率升高约2-3倍，需通过药物控制血糖至7.0mmol/L以下再考虑种植。3.严重心脏病患者（如不稳定型心绞痛、心力衰竭失代偿期），手术中麻醉和创伤可能加重心脏负担，增加心肌梗死、心律失常风险，需心内科评估手术耐受性。4.凝血功能障碍患者（如血友病、长期服用抗凝药物且未调整剂量），手术出血风险显著升高，需先通过凝血功能检测和药物调整至正常范围。5.免疫功能低下者（如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂，或患有艾滋病、严重肾病综合征），感染风险显著增加，种植体周围炎和创口感染率是正常人群的3-5倍，需先改善免疫状态。

三、特殊生理状态人群

1.妊娠期女性（妊娠前3个月和后3个月），种植手术可能诱发子宫收缩，增加流产或早产风险，建议产后修复。2.哺乳期女性，虽然局部麻醉药物影响较小，但术后用药可能通过乳汁传递，建议哺乳期结束后再考虑种植。3.长期服用双膦酸盐类药物（如用于治疗骨质疏松的药物），此类药物可能增加颌骨坏死风险，服药期间或停药后1-2年内不建议进行种植手术，需经口腔颌面外科医生评估。

四、生活方式不当者

1.长期吸烟者，烟草中的尼古丁会减少局部血液供应，降低骨愈合能力约50%，种植体失败率较非吸烟者高2-3倍，建议术前至少戒烟2周以上。2.长期酗酒者，酒精会影响肝脏代谢和营养吸收，降低机体免疫力，增加种植术后感染和骨不连风险，建议术前戒酒1个月以上。

五、年龄不适宜者

1.婴幼儿（＜12岁），颌骨和牙槽骨未发育成熟，种植体无法获得足够骨结合，且手术耐受性差，建议优先选择活动义齿修复。2.严重骨质疏松患者（骨密度T值＜-2.5SD），骨量不足导致种植体初期稳定性差，术后1年内种植体松动率达20%-30%，需先通过抗骨质疏松治疗改善骨密度，骨密度恢复至T值≥-1.0SD后再评估。