病情描述:夜尿多吃什么中药
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
夜尿多因肾气不固和脾肾阳虚分型,肾气不固型可用金匮肾气丸、缩泉丸,脾肾阳虚型可用附子理中丸、右归丸。老年人、妊娠期女性、儿童夜尿多用药需谨慎,老年人需在中医师指导下用药,妊娠期女性不能自行盲目服药,儿童需在儿科医生严格辨证下谨慎用药。
一、肾气不固型夜尿多可用的中药
1.金匮肾气丸:有温补肾阳、化气行水之功,现代研究表明其可通过调节肾脏功能,改善肾气不固导致的夜尿多。中医理论认为肾气亏虚,膀胱失约,就会出现夜尿频繁,金匮肾气丸能针对这种病机发挥作用,对于年龄较大、肾气渐衰人群出现的夜尿多可能有一定改善作用,但需注意孕妇忌服,且患有高血压、心脏病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
2.缩泉丸:由山药、益智仁(盐炒)、乌药组成,具有补肾缩尿之效,主治肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。其作用机制与调节膀胱的气化功能有关,对于因肾气不足,膀胱约束无力引起的夜尿多有一定疗效,一般人群均可使用,但感冒发热病人不宜服用。
二、脾肾阳虚型夜尿多可用的中药
1.附子理中丸:附子理中丸有温中健脾作用,适用于脾肾阳虚引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症,其中也包括因脾肾阳虚导致的夜尿多情况。脾肾阳虚,温煦气化功能失常,水液代谢紊乱,附子理中丸可温补肾阳、健脾温中,从根本上调节机体功能来改善夜尿多。但本品孕妇慎用,患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
2.右归丸:右归丸能温补肾阳,填精止遗,用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清等症。对于脾肾阳虚导致的夜尿多,通过温补肾阳,可使机体阳气充足,气化功能恢复正常,从而减少夜尿次数。不过,服用右归丸期间忌生冷、油腻食物,凡阴虚火旺,心肾不交,湿热下注而扰动精室者,以及孕妇忌服。
三、注意事项及特殊人群提示
1.老年人:老年人夜尿多较为常见,多与肾气渐衰、脏腑功能减退有关。在选择中药时需谨慎,应在中医师辨证指导下用药,因为老年人可能同时患有其他慢性疾病,药物之间可能存在相互作用。比如患有高血压的老年夜尿多患者,在选用含附子等成分的中药时要密切关注血压变化,附子理中丸中的附子有一定的强心作用,可能影响血压。
2.妊娠期女性:很多补肾固涩的中药可能对胎儿产生影响,所以妊娠期女性出现夜尿多情况时,不能自行盲目服用上述中药,必须由专业医生根据具体情况判断是否用药及选用合适药物。
3.儿童:儿童夜尿多多与先天禀赋不足或不良生活习惯等有关,但一般不首先推荐中药治疗,应先排查是否有生理性因素,如睡前饮水过多等,若非生理性因素,也需在儿科医生严格辨证指导下谨慎用药,因为儿童脏器娇嫩,对药物的耐受和反应与成人不同。