这个月没来月经怎么办

本月没来月经需多方面考虑，首先育龄女性要排查妊娠，其次内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致月经不调，生活方式过度节食、精神压力大、作息不规律也会影响，还有卵巢功能衰退、宫腔粘连等疾病因素，出现这种情况要结合自身初步判断，怀疑妊娠及时检查，内分泌失调等可调整生活方式或治相关疾病，推迟久或伴不适及时就医，不同年龄段女性均应重视月经异常。

一、首先考虑妊娠相关情况

如果有性生活且未采取有效避孕措施，首先要排查是否怀孕。可以通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确。对于育龄期有性生活的女性，月经推迟首先应考虑妊娠可能性。

二、内分泌失调因素

1.多囊卵巢综合征：多见于青春期及生育期女性，常表现为月经稀发、闭经，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。其发病与遗传和环境因素相关，体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等是重要发病机制。通过性激素六项检查及超声检查可辅助诊断。

2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲状腺激素对下丘脑-垂体-性腺轴有调节作用，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致月经紊乱，表现为月经周期延长、经量减少甚至闭经；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会引起月经失调，如月经量增多、经期延长等。通过甲状腺功能检查可明确。

三、生活方式因素

1.过度节食：对于处于青春期或追求身材的女性，过度节食会导致机体营养摄入不足，影响下丘脑-垂体的功能，进而影响雌激素的正常分泌，引起月经推迟。

2.精神压力过大：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致内分泌紊乱，出现月经不来的情况。比如备考学生、工作压力大的职场女性等。

3.作息不规律：长期熬夜会干扰人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，从而影响月经周期。

四、其他疾病因素

1.卵巢功能衰退：常见于40岁以上女性，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，可出现月经稀发、闭经等表现。通过激素水平检测及卵巢超声检查等可辅助诊断。

2.宫腔粘连：多有宫腔操作史（如人工流产等），子宫内膜受损后导致宫腔部分或完全粘连，引起月经减少或闭经。可通过宫腔镜检查明确诊断。

当出现这个月没来月经的情况时，首先要结合自身情况进行初步判断。如果怀疑妊娠，应及时进行相关检查；对于内分泌失调、生活方式等因素引起的，可通过调整生活方式、治疗相关疾病等来改善月经情况。如果月经推迟时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行全面检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于青春期女性，家长应关注其月经情况，引导其保持健康生活方式；对于育龄期女性，要重视月经紊乱可能提示的健康问题；对于围绝经期女性，出现月经异常更应及时就医排查疾病。