病情描述:男士小便带血是什么原因
主任医师 中山大学附属第一医院
男士小便带血可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤等多种原因引起,各有其成因及机制和伴随症状,出现该症状需及时就医检查,男性应保持良好生活习惯降低相关疾病风险。
一、泌尿系统结石
成因及机制:肾脏或输尿管等部位的结石,在移动过程中会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,从而出现小便带血的情况。男性各年龄段都可能发生,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等情况会增加结石形成风险。例如,有研究表明,饮水不足的人群泌尿系统结石发生率明显高于饮水充足者。
伴随症状:常伴有腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向下腹部、腹股沟等部位放射,还可能伴有恶心、呕吐等症状。
二、泌尿系统感染
成因及机制:细菌等病原体感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激导致尿路黏膜充血、水肿,容易引起出血,出现小便带血。性生活不卫生、机体免疫力低下等是常见诱因,各年龄段男性均可发病,免疫力较低的中老年男性相对更易发生。比如,糖尿病患者由于免疫力相对低下,泌尿系统感染的发生率较高,且更易出现小便带血等症状。
伴随症状:可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液可能混浊。
三、肾小球肾炎
成因及机制:多种原因可引起肾小球肾炎,如免疫因素、感染等,导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出进入尿液,出现小便带血。青少年男性相对更易患某些类型的肾小球肾炎,上呼吸道感染等感染性疾病常是诱发因素。有研究发现,上呼吸道感染后1-3周出现肾小球肾炎相关症状的情况较为常见。
伴随症状:可能伴有水肿,多从眼睑、颜面开始,逐渐波及全身,还可能出现蛋白尿、高血压等表现。
四、泌尿系统肿瘤
成因及机制:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长不规则,容易发生坏死、破溃,导致出血,引起小便带血。多见于中老年男性,长期吸烟是膀胱癌的重要危险因素,长期接触某些化学物质等也可能增加泌尿系统肿瘤的发病风险。例如,长期吸烟的男性患膀胱癌的概率明显高于不吸烟者。
伴随症状:肾癌可能伴有腰痛、腹部肿块等;膀胱癌多表现为无痛性肉眼血尿,有时可自行停止,但易复发。
五、外伤
成因及机制:泌尿系统受到外伤,如腰部撞击、骑跨伤等,导致尿路组织损伤出血,出现小便带血。有明确的外伤史,各年龄段男性均可能发生,从事某些高危职业(如建筑工人等)的男性发生外伤的风险相对较高。
伴随症状:有明确的外伤部位疼痛等表现,如腰部撞击伤可能有腰部疼痛、压痛等。
男士小便带血可能由多种原因引起,一旦出现该症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免久坐、注意个人卫生等,以降低泌尿系统相关疾病的发生风险。