绝经后卵巢恶性肿瘤的症状有哪些

绝经后卵巢恶性肿瘤的症状因肿瘤类型、分期及个体差异有所不同，但多数表现为腹部及盆腔症状、激素相关异常、消化道反应及全身消耗表现。以下是主要症状分类及具体表现：

1.腹部及盆腔不适症状

-腹部肿块：约60%患者可自行触及下腹部质地坚硬、表面不规则的肿块，随肿瘤增大逐渐明显，多为单侧发生，活动度较差，若肿瘤与周围组织粘连则固定。体型较瘦或腹壁较薄者更容易早期发现。

-腹胀与腹水：肿瘤生长或转移至腹膜可导致腹腔积液，表现为腹部膨隆、腹胀感，按压腹部有液体波动感，部分患者因腹水增加出现腰围增大，夜间平卧时症状可能加重。

-持续性隐痛或胀痛：肿瘤牵拉卵巢韧带、压迫周围组织或侵犯盆腔神经可引起下腹部持续性隐痛，若肿瘤发生扭转、破裂或出血，可突发剧烈腹痛。

2.异常阴道出血或分泌物异常

-绝经后阴道出血：发生率约10%-15%，多表现为少量暗红色或血性分泌物，少数患者可出现大量出血。需注意，卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等分泌雌激素的恶性肿瘤可刺激子宫内膜增生，增加出血风险。

-阴道分泌物增多：伴或不伴异味，若肿瘤破溃合并感染，可出现脓性或血性分泌物，合并发热时需警惕继发感染。

3.消化道相关症状

-消化不良与食欲下降：肿瘤压迫胃肠道或腹水刺激腹膜可引起胃肠蠕动减慢，表现为餐后饱胀、嗳气、恶心，部分患者因进食减少出现体重下降。

-排便习惯改变：因盆腔肿块压迫直肠或乙状结肠，可出现便秘或腹泻交替，少数患者伴排便时疼痛或便血。

4.全身消耗症状

-不明原因体重变化：短期内体重下降（每月＞5%）常提示肿瘤进展，与肿瘤消耗、营养摄入不足及代谢异常有关；若合并腹水可出现体重短期内增加（水分潴留）。

-贫血与乏力：长期慢性失血（如肿瘤破溃出血）、营养吸收障碍或肿瘤骨髓转移可导致血红蛋白降低，表现为面色苍白、头晕、活动耐力下降。

5.转移相关症状

-胸腹水与呼吸困难：肿瘤转移至胸膜可引起胸腔积液，表现为单侧或双侧胸痛、胸闷、气短，积液较多时需穿刺引流缓解症状。

-骨转移相关表现：若肿瘤转移至脊柱、骨盆等骨骼，可出现腰背部、髋部持续性骨痛，夜间或活动后加重，严重时发生病理性骨折。

-淋巴结肿大：锁骨上、腋下等区域淋巴结转移可触及质地坚硬、活动度差的无痛性肿块，提示肿瘤扩散至淋巴系统。

特殊人群需注意，有卵巢癌家族史（如BRCA基因突变携带者）、既往卵巢良性肿瘤病史或长期未行妇科检查的绝经后女性，若出现上述症状，应尽早进行盆腔超声、肿瘤标志物（如CA125、HE4）等检查，以早期明确诊断。日常生活中建议保持规律体检，高危人群每半年至一年进行一次妇科超声检查。