哮喘如何治疗

避免哮喘发作需避开过敏原与刺激性物质，药物治疗有缓解和控制发作的药物，非药物治疗包括呼吸训练和免疫治疗，不同特殊人群如儿童、老年、妊娠期哮喘有各自治疗注意事项。

一、避免触发哮喘发作的诱因

1.过敏原方面：对于明确对花粉过敏的哮喘患者，在花粉传播季节尽量减少外出，若外出需佩戴口罩；对尘螨过敏者，应保持室内清洁，经常清洗床上用品，使用防螨床品等。不同年龄的患者过敏原可能不同，儿童常见的过敏原可能有食物过敏原如牛奶、鸡蛋等，需注意观察并避免接触。

2.刺激性物质方面：无论是哪个年龄段的患者，都应避免接触烟雾、化学性刺激性气体等。例如在厨房烹饪时产生的油烟，可通过安装良好的抽油烟机来减少接触；工作环境中存在刺激性气体时，需做好防护措施。

二、药物治疗

1.缓解哮喘发作的药物：常用的有短效β受体激动剂，如沙丁胺醇等，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的喘息症状。但这类药物不宜长期单独使用，以免产生耐药性等问题。

2.控制哮喘发作的药物：包括吸入性糖皮质激素，如布地奈德等，是长期控制哮喘的首选药物，通过抗炎作用来减少哮喘的发作频率和严重程度。还有白三烯调节剂，如孟鲁司特钠等，适用于不同年龄的哮喘患者，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等。

三、哮喘的非药物治疗

1.呼吸训练：对于各年龄段的哮喘患者都可以进行呼吸训练，如腹式呼吸。患者取卧位或坐位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次训练10-15分钟，每天可进行数次。这种呼吸训练有助于改善肺通气功能。

2.免疫治疗：对于由过敏原引起的哮喘，可考虑特异性免疫治疗，如过敏原疫苗注射。但这种治疗需要在严格的医疗监测下进行，适用于符合适应证的患者，且要考虑患者的年龄等因素，儿童在进行免疫治疗时需特别注意观察不良反应。

四、特殊人群哮喘治疗注意事项

1.儿童哮喘：儿童处于生长发育阶段，在药物选择上要更加谨慎。尽量选择对生长发育影响较小的药物，如吸入性糖皮质激素在合理使用下对儿童生长发育的影响相对较小。同时，要加强对家长的健康教育，让家长了解哮喘的相关知识，正确掌握吸入装置的使用方法等。

2.老年哮喘：老年患者常合并其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如老年哮喘患者可能同时患有心血管疾病，使用某些治疗哮喘的药物时要注意对心血管系统的影响。在非药物治疗方面，呼吸训练等要根据老年患者的身体状况适当调整强度。

3.妊娠期哮喘：妊娠期哮喘患者的治疗需要兼顾胎儿的安全。应尽量选择对胎儿影响较小的药物，如吸入性糖皮质激素在妊娠期的使用是相对安全的。在治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况，根据病情调整治疗方案。