高血压会引起哪些并发症

高血压若长期控制不佳，会引发多系统并发症，包括心血管系统、脑血管系统、肾脏、眼部、严重血管病变及代谢异常相关损害等。

一、心血管系统并发症

1.冠心病：长期高血压导致动脉血管内皮损伤，促进脂质沉积与斑块形成，冠状动脉狭窄或阻塞时引发心肌缺血，表现为心绞痛、心肌梗死。研究显示，高血压患者冠心病风险是非高血压人群的2-3倍，尤其合并糖尿病、吸烟的人群风险更高。

2.心力衰竭：血压持续升高使左心室射血阻力增加，心肌代偿性肥厚，后期失代偿引发心功能不全，患者出现呼吸困难、水肿等症状。老年患者及合并糖尿病者因血管弹性差、代谢负担重，风险显著增加。

3.左心室肥厚：高血压致心脏后负荷加重，心肌细胞增生肥大，左心室舒张功能减退，逐步发展为收缩功能障碍，是心血管事件的独立预测因子，心电图或心脏超声可早期发现。

二、脑血管系统并发症

1.脑卒中：包括脑出血与脑梗死，收缩压＞160mmHg时脑出血风险显著升高；脑动脉粥样硬化形成血栓或斑块脱落可致脑梗死，我国高血压患者脑卒中发生率约为非高血压人群的4倍，70%的脑出血由高血压直接引发。

2.短暂性脑缺血发作：高血压引发脑血管短暂性供血不足，表现为突发肢体麻木、言语障碍，虽症状持续数分钟至数小时，但提示脑卒中高风险，需紧急干预。

三、肾脏损害

1.高血压肾病：长期高血压导致肾小球内高压、肾小管间质损伤，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展发展为慢性肾衰竭。糖尿病合并高血压者肾损害风险增加2-3倍，老年患者因肾脏储备功能下降，肾功能恶化速度加快，需定期监测尿蛋白及肾小球滤过率。

四、眼部病变

1.高血压视网膜病变：高血压致眼底小动脉痉挛、硬化，分级表现为视网膜动脉狭窄、出血、渗出，严重时可出现视乳头水肿。糖尿病视网膜病变患者合并高血压时，视力下降及失明风险增加2倍以上，需定期进行眼底检查。

五、严重血管并发症

1.主动脉夹层：高血压使主动脉壁压力骤增，内膜撕裂后血液进入中膜形成夹层血肿，90%以上患者有高血压病史，发病后48小时内死亡率超50%，突发胸背部撕裂样疼痛需立即就医。

2.外周动脉疾病：下肢动脉粥样硬化致管腔狭窄，表现为间歇性跛行、下肢发凉，严重时出现静息痛、溃疡或坏疽，高血压患者外周动脉疾病发生率是非高血压人群的3倍，吸烟、高龄者风险更高。

特殊人群提示：老年人因动脉硬化程度高，血压波动时更易突发脑卒中；妊娠期高血压（≥140/90mmHg）可能发展为子痫前期，需严格监测血压及尿蛋白；糖尿病患者需优先控制血压＜130/80mmHg，以延缓肾损害进展；儿童青少年高血压患者若合并肥胖、家族史，需早期干预以降低成年后并发症风险。