病情描述:脖子上长了瘊子怎么办
副主任医师 河南省人民医院
脖子上的瘊子即寻常疣,由HPV感染引起,儿童部分可自行消退,成人可先观察,还可通过冷冻、激光物理治疗,外用或注射药物治疗,较大顽固疣体可手术切除,治疗中需注意相应护理及适用人群情况。
一、了解瘊子的性质
脖子上长的瘊子医学上称为寻常疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的良性皮肤病变。HPV有多种亚型,不同亚型可导致不同类型的疣。
二、观察与等待
1.儿童情况:儿童免疫系统尚在发育中,部分儿童脖子上的寻常疣有自行消退的可能。如果孩子年龄较小,且疣体没有明显增大、增多等情况,可以先观察一段时间,密切关注疣体变化。因为儿童皮肤修复能力相对较强,部分疣体可能在数月至数年内自然消退。
2.成人情况:成人若脖子上的寻常疣没有不适症状,且数量少、体积小,也可以先观察。但要注意避免搔抓疣体,防止自身接种传播,导致疣体增多。
三、物理治疗
1.冷冻治疗:
原理:利用低温液氮使疣体组织坏死脱落。对于脖子上的寻常疣,医生会用棉签或特殊装置将液氮涂抹或喷在疣体上,每次治疗后局部会出现水疱,然后干燥结痂脱落。
适用人群:一般人群均可,但儿童要注意冷冻治疗后的局部护理,避免感染。治疗后局部皮肤可能会有短暂的疼痛、色素沉着等情况,成人相对能更好地配合治疗及护理。
注意事项:治疗后要保持局部清洁干燥,避免沾水,防止继发感染。如果出现水疱较大等异常情况,需及时就医处理。
2.激光治疗:
原理:通过激光的高能量作用于疣体,将疣体烧灼去除。
适用人群:成人及年龄稍大、能配合治疗的儿童。激光治疗相对精准,能较快去除疣体。
注意事项:治疗后局部会有创面,要注意预防感染,避免搔抓和沾水。儿童进行激光治疗时需家长密切看护,防止孩子因不适而搔抓创面。
四、药物治疗
1.外用药物:
水杨酸:可以促进角质剥脱,从而达到去除疣体的作用。使用时要注意按照说明书涂抹在疣体上,避免接触周围正常皮肤。儿童使用时需谨慎,因为儿童皮肤更娇嫩,可能更容易受到刺激。
维A酸类药物:如维A酸乳膏等,通过调节细胞分化来发挥作用。但这类药物可能会引起局部刺激,如红肿、脱屑等,儿童使用需在医生指导下进行,且要密切观察皮肤反应。
2.注射药物:对于个别顽固的疣体,可能会使用干扰素等药物进行皮损内注射,但这种情况相对较少,且注射时可能会有一定疼痛,儿童一般不优先选择这种治疗方式。
五、手术切除
1.适用情况:对于较大的、形态不规则或其他治疗方法效果不佳的脖子上的寻常疣,可以考虑手术切除。
2.注意事项:手术切除后需要缝合伤口,术后要注意保持伤口清洁,按时换药,预防感染。儿童进行手术切除时要特别注意术后护理,因为儿童活动相对较多,要防止伤口裂开等情况发生。