病情描述:晨起刷牙恶心干呕怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
晨起刷牙恶心干呕可能由慢性咽炎、胃食管反流病、牙膏因素导致。慢性咽炎成因有年龄、生活方式、病史等,应对需改善生活方式等;胃食管反流病成因涉及年龄、生活方式、病史等,应对要调整饮食等;牙膏因素与年龄、生活方式相关,应对是选合适牙膏等。
一、慢性咽炎
1.成因:
年龄因素:各年龄段均可发病,成年人因长期不良生活方式(如吸烟、过度用嗓等)较易患慢性咽炎。儿童则可能因反复上呼吸道感染等原因引发。
生活方式:长期吸烟的人,烟雾中的有害物质会刺激咽部黏膜,导致咽部黏膜充血、淋巴组织增生等,引发慢性咽炎,出现晨起刷牙恶心干呕症状;过度用嗓的人群,如教师等,咽部频繁受到刺激,也易患病。
病史影响:有鼻窦炎等上呼吸道慢性炎症病史的人,炎症分泌物倒流至咽部,长期刺激咽部,可诱发慢性咽炎,出现晨起刷牙恶心干呕。
症状表现:患者咽部可有异物感、灼热感、干燥感等,晨起刷牙时易因刺激出现恶心干呕。
2.应对措施:
改善生活方式,戒烟限酒,避免过度用嗓。儿童患者要积极治疗上呼吸道感染等原发病,成年人可通过含服咽炎含片等缓解症状,但儿童需在医生指导下谨慎使用药物。
二、胃食管反流病
1.成因:
年龄方面:各个年龄阶段都可能发生,成年人中肥胖者相对更易出现胃食管反流,因为肥胖会增加腹压,促使胃内容物反流至食管;儿童则可能因食管下括约肌发育不完善等原因导致胃食管反流。
生活方式:饮食过饱、进食过多高脂食物等会加重胃食管反流,比如晚餐吃得过饱且进食油腻食物后,夜间易出现反流,晨起刷牙时也可能因反流刺激咽部出现恶心干呕;长期卧床的人胃肠蠕动减慢,也易发生胃食管反流。
病史影响:有食管裂孔疝等病史的人,更容易出现胃食管反流,进而刺激咽部导致晨起刷牙恶心干呕。
症状表现:除了晨起刷牙恶心干呕外,还可能有反酸、烧心等症状,儿童患者可能表现为拒食、喂养困难等。
2.应对措施:
调整饮食结构,避免过饱、高脂饮食等。成年人可在医生评估下使用抑酸药物等,但儿童需特别注意,尽量通过调整饮食等非药物方式改善,如少量多餐等。
三、牙膏因素
1.成因:
年龄因素:不同年龄对牙膏的适应性不同,儿童如果使用刺激性较强的牙膏,可能会在刷牙时因刺激咽部出现恶心干呕;成年人如果选择了不适合自己口腔状况的牙膏,也可能出现这种情况。
生活方式:刷牙时如果牙膏挤得过多,或者刷牙方法不正确,如刷牙过深刺激咽部,也容易引发晨起刷牙恶心干呕。
症状表现:主要就是在使用特定牙膏晨起刷牙时出现恶心干呕,更换合适牙膏后可能缓解。
2.应对措施:
选择适合自己口腔情况的牙膏,儿童应选择儿童专用的温和牙膏,刷牙时控制牙膏用量,采用正确的刷牙方法,避免过度刺激咽部。